疾病详情
车祸导致肛门括约肌受损，已做结肠造口并准备进行还纳手术。询问肛门括约肌恢复情况和后续治疗方案。患者女性53岁
医生建议
建议：根据肛压测试和直肠指检结果综合评估恢复情况。初期大便习惯可能不好，可通过锻炼和药物辅助恢复。对于括约肌的恢复，目前无药物治疗，主要依靠锻炼和可能的手术。如失禁发生，可咨询医生使用蒙脱石散等药物控制，最终解决方案需根据医生判断。
贾泽明医生和患者的交流
患者
肛门括约肌受损，结肠造口了，现在准备回纳，下面是肛压测试结果。想解读下报告
贾泽明医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
苏州大学附属第一医院
患者
未用药
患者
遭遇车祸，会阴和肛门括约肌受损，手术进行缝合，后为防止感染，做了结肠造口。现在准备造口回纳。做的肛压测试。显示肛门括约肌仍受损
患者
想解读下报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
贾泽明医生副主任医师
手术后有多长时间了？
患者
有三个月了
贾泽明医生副主任医师
主管医生进行直肠指检有什么反馈？
患者
指检感觉偏差。说让做一个肛压看看
患者
今天上午做的肛压，报告如上
贾泽明医生副主任医师
肛门失禁患者肛管静息压及收缩压会显著下降，一些老年患者因为肌肉松弛，局部压力也会降低，我们平时的肠癌患者尤其是低位肠道肿瘤患者，术后也会降低，但很多患者在还纳后，经过适应性训练，排便习惯也会改善。您这个情况建议主管大夫配合体查结果进行综合评判
贾泽明医生副主任医师
单纯的一个试验结果不好作出可否还纳的依据
患者
单纯从报告看肛门性能来说
患者
情况偏差还是还可以啊
贾泽明医生副主任医师
情况还是偏差一些
贾泽明医生副主任医师
不过也在可以理解范围之内，一是局部损伤，一是长期废用
患者
后期通过锻炼，还是可以恢复的是吗
贾泽明医生副主任医师
会有一些提高，具体需要观察
患者
按照指标目前来说。大便是管不住的是吗
患者
括约肌锻炼，一般大概需要多久啊
贾泽明医生副主任医师
这个不好判断，因为你有废用性肠炎，初期大便习惯大概率不好，具体恢复要看恢复和你对一些药物如益生菌等的反应
患者
括约肌恢复有没有药物治疗啊
贾泽明医生副主任医师
没有药物治疗的
患者
手术呢？
患者
我现在功能略差。有没有一些手术方式可以帮助恢复
贾泽明医生副主任医师
现在你只是功能下降，具体需不需要手术要慎重
患者
好的。谢谢
贾泽明医生副主任医师
不客气
患者
你好，我想再问下，如果关漏后，括约肌还是不能恢复好。大便失禁，后续有什么解决方案吗？
贾泽明医生副主任医师
这个还是需要主治医生进行直肠指检来判断手术后的风险，当然可以使用蒙脱石散，***等进行药物控制，但如果失禁了，就对生活有影像了
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贾泽明
副主任医师
已认证
中南大学湘雅医院 普通外科