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你好，年龄66岁，最近左胳膊左,你好，年龄66岁，最近左胳膊左手早上麻木轻微疼痛，左脸麻大概1年，有脑供血不足，一直吃阿司匹林，不吃阿司匹林头就疼痛睡不着觉。麻烦帮我看看什么病，怎么治疗，能治愈嘛()
疾病详情
患者因左侧上肢麻木疼痛及头痛咨询医生，症状已持续数日。医生初步怀疑颈椎病和脑供血不足，询问病史并给出相关建议。患者女性66岁
医生建议
疾病判断：患者可能患有颈椎病和脑供血不足。用药建议：阿司匹林是常用药物，是否需要继续服用需综合评估。其他药物如他汀类降脂药、抗血小板药物等可能也需要考虑。治疗和生活建议：建议综合治疗，包括改善生活方式（如戒烟限酒、控制体重、适当运动等）、控制血压、血糖、血脂等。同时，定期进行相关检查以监测病情发展。
楼小琳医生和患者的交流
患者
你好，年龄66岁，最近左胳膊左,你好，年龄66岁，最近左胳膊左手早上麻木轻微疼痛，左脸麻大概1年，有脑供血不足，一直吃阿司匹林，不吃阿司匹林头就疼痛睡不着觉。麻烦帮我看看什么病，怎么治疗，能治愈嘛()
楼小琳医生主任医师
你好
患者
你好
患者
请帮我看一下 我这个是什么毛病，能治好吗
楼小琳医生主任医师
左侧上肢麻木疼痛有多久了？
患者
4天
楼小琳医生主任医师
是持续的吗？还是一阵阵的
患者
只有早上麻木一会，
患者
一阵阵的
楼小琳医生主任医师
麻木的时候也疼是吧？
患者
早上过劲后，白天就没有麻木的感觉了
患者
第3天早上有点疼
楼小琳医生主任医师
睡觉枕头高吗
患者
还行，正常乳胶枕
楼小琳医生主任医师
你这个麻木疼痛还是颈椎病可能性大一些些
患者
医生，我上面的片子你看严重吗
楼小琳医生主任医师
核磁上并没有新发的梗塞灶
楼小琳医生主任医师
你有高血压吗
患者
没有高血压
患者
血脂有点高，最近刚下来
患者
现在看不是脑梗塞呗
楼小琳医生主任医师
头痛是怎么样的呢？涨着疼还是跳着疼？
楼小琳医生主任医师
没有新发的脑梗塞
患者
胀着疼
楼小琳医生主任医师
血压多少呢
患者
这几天没量过，
患者
但是以前量都是正常的
患者
双侧放射罐区脑白质脱髓鞘 是什么意思
楼小琳医生主任医师
是慢性缺血的意思
楼小琳医生主任医师
你说的正常血压是多少呢
患者
跟年龄有关系吗？还是脑供血不足导致的
楼小琳医生主任医师
脑供血不足关系比较大，跟年龄也有关系
患者
120 75
楼小琳医生主任医师
你右眼有什么疾病吗
患者
年轻时候上班玻璃爆炸崩坏了
楼小琳医生主任医师
头痛是哪个部位痛呢
楼小琳医生主任医师
现在右眼视力怎么样
患者
说不*清楚 有时候后面有时候脑顶
患者
右眼看不到
患者
阿司匹林一天不吃，脑袋就开始疼
患者
我现在这种情况算是什么病呢？
楼小琳医生主任医师
你脑内的脱髓鞘病灶是不会头痛的
患者
这个病灶是什么
楼小琳医生主任医师
你右上肢麻木应该是颈椎病造成的
患者
我这个病能治好吗？还是说只能维持
楼小琳医生主任医师
这个病灶是一个脑白质慢性缺血的表现
楼小琳医生主任医师
这个病灶现在对你影响不大，但是如果继续发展下去就有影响了
楼小琳医生主任医师
不能治好，只能控制发展
患者
你说的继续发展是脑梗吗
楼小琳医生主任医师
控制血糖血脂血压
患者
脊椎压迫得怎么治疗？
楼小琳医生主任医师
是的，可以是脑梗、痴呆、头晕偏瘫什么的
患者
阿司匹林我还一直吃下去吗？还是换成其他药？
楼小琳医生主任医师
看看骨科，颈椎病可以做理疗、牵引、体操、手术等等
楼小琳医生主任医师
阿司匹林是否继续吃需要综合评估
患者
综合评估包括哪些内容呢
楼小琳医生主任医师
如果你有血脂高、血管狭窄、血糖高、血压高、抽烟喝酒、肥胖、不运动、家族史等等，如果你有其中的三项就需要吃了
患者
阿司匹林有替换的药吗
楼小琳医生主任医师
你需要检查一下血管，包括颈动脉和颅内血管
患者
阿司匹林吃时间久了 会不会导致血管壁越来越薄
楼小琳医生主任医师
不会
患者
颈动脉 颅内血管 也是挂神经内科嘛
楼小琳医生主任医师
是的
楼小琳医生主任医师
做超声就可以，不用做核磁
患者
这两个数值对脑供血不足有影响吗？
楼小琳医生主任医师
查原因的
患者
查头疼的原因？
楼小琳医生主任医师
查供血不足的原因
楼小琳医生主任医师
也看看跟头痛有没有关系
楼小琳医生主任医师
如果你有血管狭窄，那也会头痛的
患者
是的，之前检查血管有点狭窄
患者
现在我需要注意什么呢
楼小琳医生主任医师
哪支血管狭窄呢
楼小琳医生主任医师
先去做检查
患者
记不清了
患者
明天做检查，后天出结果还可以找您看吗
楼小琳医生主任医师
如果你有血脂高、血管狭窄、血糖高、血压高、抽烟喝酒、肥胖、不运动、家族史等等，把这些都控制好了就不容易脑梗了
楼小琳医生主任医师
48小时内都可以
患者
我现在就是先吃阿司匹林 多运动，对吗
楼小琳医生主任医师
可以的
楼小琳医生主任医师
血脂血糖都查一下
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楼小琳
主任医师
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首都医科大学附属北京安贞医院 神经内科