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脚上疹子诊断及治疗建议

疾病详情

脚上反复出现疹子，用药效果不佳，担心是否为银屑病。患者男性31岁

医生建议

病情判断：根据患者症状和检查结果，考虑为真菌感染引起的脚癣。用药：使用抗真菌药物，如派瑞松软膏或他克莫司软膏。生活建议：保持脚部干燥，避免潮湿环境，定期检查病情变化，如有必要，可进行复诊。

陈维宁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，我脚上有疹子，用药一段时间了，有的好了，有的恢复很慢，这是怎么回事？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
您先拍一张照片给我看看，还有您用的药物。根据照片，首先考虑是真菌感染引起的脚癣。
患者
我之前做过真菌镜检，是阴性，但是已经用药了。现在用的这两种药，刚开始用，今天第二天。
陈维宁陈维宁医生副主任医师
真菌镜检有可能出现假阴性，您现在用的药物是针对真菌感染的，建议您继续用药，一般用药一个半月左右。
患者
用药后，脚上的干巴皮屑是有效的反应吗？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
泡脚后皮肤干燥、掉皮屑是正常现象，您不用担心。
患者
我看您是银屑病专家，我这个不是银屑病吧？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
根据您的症状和照片，不考虑银屑病，首先考虑脚癣。
患者
我之前用过糠酸莫米松和盐酸特比萘芬，用了半个月，右脚好了，左脚没什么变化。
陈维宁陈维宁医生副主任医师
糠酸莫米松是激素类药膏，对脚癣有抑制作用，但长时间使用会加重病情。建议您停药一周，重新做真菌检查。
患者
我现在都不用了，只在用医院开的真菌药膏。
陈维宁陈维宁医生副主任医师
好的，目前所有的药膏都不用了，只用医院开的真菌药膏。
患者
医生，我肩膀上有两个红疙瘩，一大一小，需要处理吗？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
照片上的情况，可以外用2%的碘酊涂抹。
患者
碘伏可以吗？或者夫西地酸？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
2%的碘酊比夫西地酸和碘伏效果更好。
患者
那我买一瓶。
陈维宁陈维宁医生副主任医师
不处理也可以，不要刺激抓挠。
患者
医生，我手上这个是湿疹还是汗疱疹？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
根据您的描述，考虑是汗疱疹。
患者
用点激素药膏就下去了，我停了一周药就有点又要起来。
陈维宁陈维宁医生副主任医师
汗疱疹是季节变化容易反复发作的，可以使用派瑞松软膏或非激素的，他克莫司软膏。
患者
我之前用的丙酸，用几天就好？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
汗疱疹一般用药10天左右就停药，如果反复发作，尽早使用。
患者
医生，我用这个真菌药膏用了4天吧，没加重，颜色变淡点，没那么干巴，这算有效果吗？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
需要时间的，没有加重是好的迹象。
患者
医生，就是我这个有时边上一圈有干了的皮，能扣吗？
陈维宁陈维宁医生副主任医师
医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
陈维宁医生的问诊记录
接诊医生
陈维宁
陈维宁副主任医师

张家港市第一人民医院 皮肤科

擅长: 诊治银屑病，过敏性皮炎，荨麻疹，特应性皮炎，瘙痒，脱发，皮炎湿疹等顽固性皮肤病，激光祛疣祛痣，性传播性疾病的治疗，皮肤美容的咨询，皮肤肿瘤等疑难疾病的诊治方面。对近三年来的生物制剂，小分子药物治疗银屑病，特应性皮炎有独特的见解。有任何皮肤病症可随时网上诊所咨询！

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陈维宁
陈维宁
副主任医师

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张家港市第一人民医院 皮肤科