病例信息
患者
男 48岁
症状
睡眠障碍，觉醒多次。去年老师建议服用米氮平加右佐匹克隆最初有效果，现在还是醒多次。而且米氮平半衰期长第二天白天精神不好，能否用曲唑酮替换米氮平？或其他药物能减少觉醒次数。谢谢
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李伟医生和患者的交流
2024/3/19
李伟副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
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未线下就诊
李伟副主任医师
你好！思诺思用过吗？我看你右佐匹克隆用的时间挺长了，可以换个别的药看看。
患者
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思诺思用过，入睡没问题，还是醒的次数多。
李伟副主任医师
****呢？
患者
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****只能睡两小时，要不我先换思诺思试试，思诺思很多年前吃过。那我就把米氮平停了。
李伟副主任医师
米氮平现在是怎么吃的？
李伟副主任医师
如果是睡前 1 片的话，可以先减量到半片
患者
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好的，那我试试换成思诺思，的确*****用了五年了，有了耐药性。米氮平我一直都吃的四分之一片，直接停了，只服用思诺思试试。
李伟医生的问诊记录
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总交流次数
10
医生回复次数
5
患者：男 48岁
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总交流次数
38
医生回复次数
17
患者：女 60岁
-
总交流次数
12
医生回复次数
5
患者：男 47岁
李伟
副主任医师
已认证
北京医院 神经内科