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自身免疫性脑炎问诊记录

疾病详情
头痛症状,疑似自身免疫性脑炎,已接受治疗。患者男性34岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
自身免疫性脑炎需要通过血浆置换等治疗手段,可能需要多次治疗。治疗过程中,需密切关注病情变化,根据医生建议调整治疗方案。建议患者保持良好的生活习惯,积极面对治疗,保持乐观心态。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我最近有点头痛,可能是自身免疫性脑炎,想咨询一下。
医生
您好,根据您的描述,可能是自身免疫性脑炎。这个疾病需要用血浆置换治疗,比较严重。您发病多久了?
患者
从2月14号开始有点头痛,后来吃了药,但情况越来越严重。
医生
了解到您的情况后,建议您尽快就医,进行磁共振等检查,以确定诊断。治疗方面,血浆置换是重要的治疗手段。
患者
血浆置换需要开颅吗?
医生
不需要开颅,血浆置换类似于尿毒症透析,是一种体外循环的治疗方式。
患者
那一般要做多少次呢?
医生
血浆置换的次数根据病情而定,需要医生根据具体情况来决定。
患者
我听说有些人查出来病因是因为身体其他地方有问题,是这样吗?
医生
是的,大部分自身免疫性脑炎都能找到原因,比如肿瘤、感染等。
患者
那我的朋友这种情况会恢复不了以前吗?
医生
现在还难以确定预后,需要根据治疗情况和病情变化来判断。
患者
好的,谢谢您的建议。
医生
不客气,希望我的建议能帮到您。祝您生活愉快,再见!
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自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量,在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性,以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可家用改善精神症状药物如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等,用药过程中需要注意药物对意识水平的影响,免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。

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所以,对于青年人出现自身免疫性脑炎,可能要重点进行肿瘤的筛查,可以进行盆腹腔的 CT、核磁检查或者胸部的 CT 平扫来查找有没有相应的肿瘤。如果没有肿瘤,可能就是身体的免疫器官的异常。

所以自身免疫性脑炎最常见的原因可能是肿瘤,其次是自身免疫的异常。

主治医师于英儒

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