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感冒发烧

疾病详情

发烧、剧烈疼痛，疑似支原体感染，咳嗽有痰。患者女性31岁

医生建议

病情判断：疑似支原体感染。用药：莫西沙星或左氧氟沙星。生活建议：注意休息，多喝水，如有肺炎症状请及时就医。

郝敏医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
感冒发烧
郝敏郝敏医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
郝敏郝敏医生主治医师
您好，现在什么症状？几天了？最高体温多少？
患者
昨晚上开始发烧，耳温枪最高39.1
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
下午吃了奥司他韦一颗，呕吐得很厉害
患者
刚才又自己家里测了一遍还是显示甲流乙流支原体都是阴性，
患者
下午用了布洛芬后体温正常，现在又开始发烧了38.4度
患者
这种情况是否需要继续吃奥司他韦呢
郝敏郝敏医生主治医师
接触过发烧感冒的人吗？
郝敏郝敏医生主治医师
目前来看您的奥司他韦是没有使用指征的。这个药只对甲乙流有效。测新冠抗原了吗
患者
我女儿前几天发烧过，但是一天就好了，现在还有点咳嗽，家里人其他都是正常的
患者
测了
患者
新冠是阴性
患者
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患者
我身上有剧烈的疼痛感，发冷
患者
偶有咳嗽
郝敏郝敏医生主治医师
好的。支原体igm 抗体阳性说明是支原体感染。咳嗽咳痰吗
患者
但是我自己在家里测的支原体是阴性的
郝敏郝敏医生主治医师
奥司他韦不建议吃了，没有证据用。
患者
有咳嗽有痰但是吐不出来
患者
如果测出来了，是不是用也来不及了
患者
甲流乙流这种
郝敏郝敏医生主治医师
这个血的结果没问题，还是考虑用治疗支原体的药物。
郝敏郝敏医生主治医师
如果真的感染，一般医院检测不会采样不准确。
郝敏郝敏医生主治医师
除非明确接触甲流患者，可以考虑预防性用药。但是您用了呕吐也不建议用。
患者
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郝敏郝敏医生主治医师
应该考虑启动抗支原体的治疗了。莫西沙星，或者左氧氟沙星都可以。
郝敏郝敏医生主治医师
阿奇霉素成年人耐药率*高了，而且这个开的还是国产的，效果很难**。
患者
那我应该买哪一种呢
郝敏郝敏医生主治医师
莫西沙星（拜复乐0.4）或者左氧氟沙星（可乐必妥0.5），每天1粒，用3天，如果体温下降，可以继续用，如果体温反复需要医院输液。
患者
盐酸莫西沙星吗
患者
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郝敏郝敏医生主治医师
是的。如果有过敏，可以换成多西环素。
郝敏郝敏医生主治医师
没错。
郝敏郝敏医生主治医师
网上卖好*
患者
我的胃不*好哪个副作用小一点呢
郝敏郝敏医生主治医师
西药副作用都写在说明书上，也都挺多的。实在担心就考虑多西环素吧，效果可能差一点。
患者
我肌肉和关节都好疼啊，有时候会有点气紧
郝敏郝敏医生主治医师
肌肉关节酸痛是发热所致，我看开了退热药，但是如果有对乙酰氨基酚就用它，复方成分退热药成分*多了。如果气紧就建议拍肺片子看看是不是肺炎了，如果肺炎就要尽快输液。
患者
这个药怎么吃呢
患者
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郝敏郝敏医生主治医师
每天1粒
郝敏郝敏医生主治医师
这两天怎么样了？症状见好吗？
郝敏医生的问诊记录
接诊医生
郝敏
郝敏主治医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科

擅长: 呼吸与危重症医学：呼吸道感染性疾病，气道疾病哮喘慢阻肺等，肺栓塞、肺动脉高压等肺血管病，间质性肺疾病等

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首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科