52岁患者,有强迫症、抑郁症和焦虑症,之前服用盐酸曲唑酮片胃部不适,想换药。患者女性
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儿童抑郁症和强迫症用药咨询,寻求用药建议。患者女性
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12岁儿童,有强迫症症状,表现为晚上反复洗手。患者女性
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孩子23岁,患有强迫症,医生开的药医院没药了,想咨询如何购买。患者女性
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患有抑郁症和强迫症,想了解治疗剂量及注意事项。患者女性
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患者咨询瑞必乐马来酸氟伏沙明片的使用方法,并询问是否需要上传线下处方。患者女性
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我总是感到焦虑和抑郁,情绪不稳定,总认为有脏东西,怕与人接触。请问有没有什么方法可以帮助我?患者女性
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患者患有强迫症,正在服用左洛复治疗,咨询药物副作用及男性影响。患者女性
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抑郁症患者,想了解舍曲林的使用方法和注意事项。患者女性
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患者询问抑郁症治疗药物舍曲林是否可以长期使用,并询问其功效。患者女性
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文章 尿道直肠瘘需要做什么检查
尿道直肠瘘是一种较为罕见的疾病,其诊断和治疗一直是医学领域的研究重点。膀胱造影检查作为尿道直肠瘘诊断的重要手段,在临床应用中具有重要意义。然而,由于膀胱造影检查只能获取某一截面信息,难以精确判断瘘口位置,因此在制定治疗方案时,还需结合其他检查手段。
在进行手术治疗前,患者可进行X线影像尿动力学检查,以确定尿路口位置,为手术治疗提供依据。尿道直肠瘘与神经性膀胱炎、尿道管反流等疾病存在相似之处,且不少患者伴有直肠闭锁症状,这使得瘘口位置难以确定,进而影响手术治疗方案的选择。因此,在手术治疗前,进行X线影像尿动力学检查尤为重要,该检查方法能够清晰显示瘘口位置,有助于排除其他疾病,为患者制定个体化治疗方案。
除了膀胱造影和X线影像尿动力学检查,其他辅助检查手段,如尿路内镜检查、CT检查等,也可为尿道直肠瘘的诊断和治疗提供帮助。尿路内镜检查可直接观察尿道和直肠之间的异常通道,有助于确定瘘口位置和范围;CT检查则可了解患者肾脏、输尿管、膀胱、尿道和直肠等器官的形态和位置,有助于判断疾病严重程度和手术风险。
在尿道直肠瘘的治疗过程中,药物治疗、手术治疗和康复治疗是三种主要的治疗方法。药物治疗主要包括抗生素、激素等,用于控制炎症、缓解症状;手术治疗则是治疗尿道直肠瘘的主要手段,包括瘘道切除、尿道重建等;康复治疗则有助于患者术后恢复,如物理治疗、康复训练等。
在日常生活中,尿道直肠瘘患者应注意以下几点:
- 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣刺激性食物。
- 保持外阴清洁,避免感染。
- 避免过度劳累,保证充足的睡眠。
- 定期复查,及时了解病情变化。
总之,尿道直肠瘘的诊断和治疗需要综合考虑多种因素,包括疾病类型、病情严重程度、患者年龄、性别、身体状况等。在临床实践中,医生会根据患者的具体情况,制定个体化治疗方案,以最大限度地提高患者的生存质量和生活质量。
医疗科普小站
文章 膀胱结核应该做哪些检查?
膀胱结核是一种较为常见的泌尿系统疾病,给患者的生活带来了诸多困扰。为了更好地诊断和治疗膀胱结核,了解相关的检查方法至关重要。
首先,尿液检查是诊断膀胱结核的重要手段。尿常规检查可以发现尿液中较多的脓细胞和红细胞,这是膀胱结核的典型表现。在炎症性痉挛时,脓尿和血尿的程度与尿频基本一致,而在膀胱挛缩时,尽管尿频明显,但尿液中炎性细胞并不多。此外,尿液检查还可以找到抗酸杆菌,聚合酶链反应(PCR)技术可以提高检查阳性率并快速得出结果。
其次,膀胱镜检查是诊断膀胱结核的重要手段之一。通过膀胱镜检查,可以发现膀胱黏膜充血、水肿,结核结节或溃疡形成,以及膀胱容量变小等症状。必要时,可以进行活检以证实为结核。
此外,膀胱造影也是一种常用的检查方法。在注入造影剂时,炎症性痉挛患者会感到疼痛,膀胱形状可能正常或呈折叠状,并有膀胱颈部痉挛。而膀胱挛缩患者注入造影剂时不会感到疼痛,仅有胀感,膀胱较小呈圆形,边缘不光滑,不呈折叠状。必要时,可以使用鞍麻进行鉴别。
此外,结核性膀胱自发破裂时会有突发腹痛,腹穿可见黄色尿液,膀胱造影有助于诊断。晚期患者可能出现贫血、水肿、肾功能不全等症状,IVU检查可见肾输尿管结核表现及膀胱容量变小。
CT检查近年来在泌尿生殖系结核的诊断中得到了广泛应用。CT检查对钙化、肾脏的功能性异常和肾周扩张较为敏感,还能显示实质瘢痕和表现为低密度的干酪样坏死灶。晚期肾脏病变均可显示肾积水、肾萎缩和肾钙化。
除了上述传统检查方法外,还有一些新的诊断方法正在研究和应用。例如,放射性核素检查可以帮助观察患者血管状况,以决定治疗方案和判断治疗效果。Mochalova报道了一种新的诊断方法,即在患者皮下注射结核菌素50U,24小时和72小时后分别测定肾脏的特异性酶——转脒基酶,若其活性增加2倍或2倍以上,即可诊断为肾结核。此外,血清学检测方法和基因诊断技术也在不断发展和完善,为膀胱结核的诊断提供了新的手段。
医者仁心
文章 膀胱损伤的诊断
膀胱作为人体重要的器官,负责储存尿液,一旦受到损伤,将严重影响身体健康。那么,面对膀胱损伤,我们应该如何进行诊断呢?以下是一些常见的诊断方法,希望能帮助大家更好地了解和预防膀胱损伤。
1. 病史询问
医生首先会询问患者的病史,了解患者是否有外伤史、手术史、感染史等,这些因素都可能导致膀胱损伤。此外,医生还会询问患者的症状,如腹痛、血尿、排尿困难等。
2. 体格检查
医生会进行全面的体格检查,包括腹部检查、肛门指诊等,以寻找膀胱损伤的线索。例如,医生可能会发现腹部压痛、肌紧张、移动性浊音等体征。
3. 辅助检查
除了病史和体格检查,医生还会进行一些辅助检查,以确诊膀胱损伤。以下是一些常见的辅助检查方法:
(一) 导尿检查
医生会进行导尿检查,观察尿液颜色、尿量等。如果发现膀胱空虚、尿液颜色异常等,可能提示膀胱损伤。
(二) 膀胱超声检查
膀胱超声检查是一种无创、安全的检查方法,可以清晰地显示膀胱形态、大小、壁厚等,有助于诊断膀胱损伤。
(三) 膀胱造影
膀胱造影可以显示膀胱内部情况,如膀胱壁、膀胱颈、尿道等。如果发现造影剂外渗,可能提示膀胱损伤。
(四) CT或MRI检查
CT或MRI检查可以更清晰地显示膀胱损伤情况,如膀胱破裂、尿外渗等。
通过以上方法,医生可以确诊膀胱损伤,并根据损伤程度制定相应的治疗方案。
医疗故事汇
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
赵轩
主治医师
普通外科