肾癌术后臀大肌病灶PETCT与B超不符原因及诊断建议-京东健康

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肾癌术后臀大肌PETCT显示病灶，但B超和核磁共振未发现，原因及下一步诊断方法疑问。患者男性61岁

就诊科室：影像科

医生建议

肾癌术后臀大肌病灶需通过核磁共振进一步确认，如无病灶，可继续观察；如有病灶，需进行穿刺活检以确定治疗方案。建议定期复查，保持良好生活习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我肾透明细胞癌术后，臀大肌PETCT显示病灶，但B超找不到，原因是什么？

医生

臀大肌病灶在PETCT上显示为代谢吸收高，但在B超上不易发现。建议进行核磁共振检查以确定病灶。

患者

之前在协和做了针对肾透明细胞癌的PETCT，没有发现转移，这是为什么？

医生

协和的PETCT是针对肾透明细胞癌的研究型检查，可能无法检测到其他部位的病灶。

患者

那核磁共振和增强CT哪个更好？如果臀大肌有转移病灶，核磁共振能看清楚吗？

医生

核磁共振在检查软组织方面有优势，如果臀大肌有转移病灶，核磁共振应该能看清楚。

患者

臀大肌如果排除转移，原位癌的几率大吗？

医生

原位癌的几率较小，因为一般一个患者不会同时发生不同的肿瘤。

患者

PETCT有误诊的可能吗？比如炎症导致代谢吸收高，现在没有了，所以找不到病灶？

医生

PETCT误诊的可能性较小，炎症对造影剂的摄取也会有所不同。

患者

如果核磁共振也找不到病灶，下一步该怎么办？观察还是其他诊断方法？

医生

如果核磁共振也找不到病灶，可以考虑观察。如果没有病灶，可以继续按期复查。

文章肾癌术后局部复发：手术还是药物治疗？

在肾癌术后，局部复发的患者面临着复杂的治疗选择。我们需要从多个角度来考虑这个问题。首先，手术方式是一个重要因素。无论是肾全切还是肾部分切，都需要评估肿瘤是否完整切除。其次，术后病理结果也至关重要，特别是对于高分级的肿瘤。第三，复发的时间点也提供了有价值的信息。很短时间内的复发可能意味着肿瘤破裂或残留，而长时间的复发则可能是肿瘤通过脉管或淋巴管播散的结果。最后，肿瘤的范围也需要被考虑。局限的肿瘤可能只是少量的残余，而广泛的肿瘤可能表明破裂播散的存在。针对这些情况，治疗策略通常包括三种选择：积极治疗、保守治疗和定期复查。积极治疗通常涉及外科手术切除，适用于年轻、局限且其他地方没有肿瘤的患者。然而，手术难度很大，且可能需要切除部分器官。保守治疗则主要是使用靶向药物或PD-1，适用于晚期病变的患者。这种方法的好处是不需要手术，患者痛苦少，但缺点是需要长期服药，且可能存在进展或无效的情况。最后，定期复查是一种姑息的方式，适用于经济条件不佳或不愿意接受手术或药物治疗的患者。总体来说，肾癌术后局部复发的治疗效果并不理想。这是因为我们只能看到影像学可见的病灶，而其他小的病灶可能难以被发现。手术切除的效果取决于肿瘤是否单发且其他地方没有病灶。药物治疗的效果则可能会更差一些，特别是对于广泛的肿瘤。观察是一种无奈的选择，患者需要等待命运的安排。然而，需要注意的是，每个病人的情况都是独特的，不能一概而论。因此，在制定治疗计划时，必须综合考虑患者的具体情况和医生的专业意见。

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文章中医养生在肾癌术后慢性肾功能不全的应用与效果

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文章肾肿瘤术后扩散，腹胀，怎么办？

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