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当前位置：首页>福建医科大学附属第一医院>郑其乐>

确诊为念珠菌龟头炎，感染一年左右，之前一直用**治疗，一直反反复复，去年去了很多医院，都没治疗好，医生建议割包皮，割了以后还是不见好，今年上个月医生建议做药敏试验，结果如图片。首先吃了20天的伊曲康唑，就前两天有效果，期间一直配合扛真菌**，后面十来天效果**************

疾病详情

我最近龟头红痒，使用网上的特效药后有刺痛感，之前用过金达克宁、克霉唑等多种药膏都无效，担心不治疗会影响性生活，甚至导致配偶交叉感染。患者男性33岁

医生建议

根据你的症状和病史，初步判断你可能患有由念珠菌感染引起的龟头炎。建议你停止使用网上的特效药，避免激素依赖性皮炎的发生。正确使用抗真菌药物，如他克莫司和金达克宁，并注意生活习惯和个人卫生。同时，建议你和配偶一起接受检查和治疗，以防止交叉感染。如有不适或病情变化，请及时就诊。

郑其乐医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
确诊为念珠菌龟头炎，感染一年左右，之前一直用**治疗，一直反反复复，去年去了很多医院，都没治疗好，医生建议割包皮，割了以后还是不见好，今年上个月医生建议做药敏试验，结果如图片。首先吃了20天的伊曲康唑，就前两天有效果，期间一直配合扛真菌**，后面十来天效果不佳，后改吃伏立康唑，前几天效果很好，第二周效果又不怎么样了，现在吃伏立康唑吃了两周了，还该继续吃伏立康唑吗？现在扛真菌**用网上买的特效药，暂时效果还可以。
郑其乐郑其乐医生主治医师
您好，感谢您的信任，很高兴为你服务，我是皮肤科郑其*医生，我先详细阅读你提供的信息，仔细查看你照片上的皮损，分析病情，还要请你尽量补充完整的病史资料（包括现病史、药物过敏史、既往史、**功能怎样、女性有无备孕/哺乳/怀孕、男性有无备育等等）和清晰的照片，有助于诊断，给出更加合理的诊疗建议。我通常会亲自用语音回复，普通话可能带有**口音，但语音回复通俗易懂，信息量更大，有助于更好地理解，谢谢！ 咨询过程中，有时候回复不够及时，可能是我手头有急事在忙或深夜（11:30-7:00）休息了，我做完急事或起床后会马上回复您，在开始问诊后我都不会主动关闭，请勿担心，在此感谢您的理解！祝您健康！
郑其乐郑其乐医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上周做的肝功能抽血
患者
目前在使用网上的特效药
患者
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患者
这几天用药效果好，龟头红痒不明显，暂时不拍照了
患者
金达克宁酮康唑用过，效果一般般
患者
克霉唑没效果
患者
氟康唑片效果不佳，盐酸特比那芬片效果不佳
患者
药店*****基本上效果不佳
患者
买了很多种了
患者
目前伏立康唑副作用大。
郑其乐郑其乐医生主治医师
近平滑念珠菌复合群主要包括近平滑念珠菌（******* ************）、似平滑念珠菌（******* ************）和拟平滑念珠菌（******* *************）［5］，其可借由医护人员及相关工作人员的手部皮肤接触，引起院内传播。与其他念珠菌比较，近平滑念珠菌易附着于各种装置和材料的表面、易在高糖的肠外***中存活，从而增加感染风险［3］。尽管近平滑念珠菌复合群通常对大多数抗真菌药物敏感，但有研究显示其对****和唑类抗真菌药物的敏感性正在下降［6］，因此对唑类抗真菌药物耐药的近平滑念珠菌需引起临床重视和关注。但目前关于近平滑念珠菌复合群临床可用的抗真菌药物的敏感性数据有限，且不同菌种的抗真菌药物敏感性亦可能存在差异
郑其乐郑其乐医生主治医师
不乱用药，有很多抑菌药膏号称中草药膏，成份不明，有的可能添加*****，长期使用导致激素依赖性皮炎，请仔细阅读说明书，特别关注一下[批准文号]，药品通常有：“**准字”字样。当你看到的不是上述“**准字”号产品，而是“消”或“妆”字号产品，请谨慎使用。
患者
服用后两个小时内没力气，视力受损
郑其乐郑其乐医生主治医师
这些可能都不是正规的药品。
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
它说不含**的
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
以前可能用过****
患者
现在都没有合适的药膏来救我
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
要排除激素依赖性龟头包皮炎
患者
伏立康唑那么*，还是救不了我，好难
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
麻烦稍等一下，我要去游泳了，过一会儿回复你。
患者
我还没下班
患者
20.20下班后拍给你
郑其乐郑其乐医生主治医师
好
患者
好的一会聊
患者
每次我用完网上的特效药后，局部会有刺痛感，需要几分钟消散，这难道是***？
患者
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患者
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患者
龟头阴囊发红
患者
特别是用完特效药后
患者
我先去洗澡，15分钟左右再聊
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
这个念珠菌直接影响早泄，阳痿
患者
还有尿不尽
患者
晨勃都没有了
患者
当使用有效药片治疗的前两天，晨勃恢复
患者
过两天后就耐药了，又不行了，晨勃没了，又起不来，又阳痿早泄，龟头红痒，工作都受影响
患者
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患者
这两款是单独*****，不含**的吧？
患者
还有******
患者
******
患者
盐酸特比那芬酮康唑软膏
患者
这些都是不含**的，我都有，没有什么效果，放在家里
患者
没怎么用
患者
现在我使用伏立康唑片已经两周了，现在效果也不佳了，副作用*大了，我还要继续吗？
患者
损害肝功能不说，还影响上班
患者
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患者
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
这个修复皮肤的喷剂100多，值得使用吗？
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
这个药膏我用来涂脸的，我脸部一天两不涂这个药膏就发红
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
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患者
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患者
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患者
该买的我都买了
患者
派瑞松一涂就受不了，立马发红发痒
患者
他克莫司我去年尝试涂了，当时确实有点受不了，就没继续了
患者
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患者
洗澡我用这两种洗液
患者
益生菌恢复菌群，用这个洗弟弟应该没错吧？
患者
派瑞松一涂就受不了，立马发红发痒
患者
他克莫司我去年尝试涂了，当时确实有点受不了，就没继续了
患者
你说的派瑞松和他克莫司是连续涂还是怎么使用？需要使用多久才能治疗好呢？我怕又拖久了
患者
已经一年了，我每天都活在痛苦之中，难受啊
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
好👌🏻
患者
早晚都用复方黄柏洗液敷，然后晚上用0.03的他克莫司软膏，早上用金达克宁？
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
好的👌🏻
郑其乐郑其乐医生主治医师
用药期间期如有任何不适或病情变化，及时线下皮肤科就诊或线上复诊。祝你健康！
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
郑医生，现在我每天清洗时，用**洗还是用川百洗液还是益生菌洗液呢？
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
好的，谢谢
郑其乐郑其乐医生主治医师
不客气
患者
郑医生，我还有一个疑问，根据药敏实验报告结果，伊曲康唑和伏立康唑都是敏感有效的，为何我连续服用近1个月还是不能灭杀真菌呢？
患者
为何前几天吃药效果很好，几天后就没效果了呢？
患者
是因为耐药了还是？
患者
还是因为****的原因？
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
还有我停药两天，龟头立马发红发痒长红点，非常难受，不治疗**走路都困难啊，我曾也放弃过治疗，但是会严重影响我的生活
患者
还有不治疗，我同房的话，女方肯定会交叉感染的，我已经快一个月没同房了，是不敢！
患者
去年我老婆感染了一回，豆腐渣白带，也是念珠菌感染，后面好了，我到现在还没好，都不敢同房现在！特别难受啊
患者
找医生找了十几个了，三甲医院副主任，主任，都找了好多了，他们都不*重视，都说问题不大，随便开了点**和**。
患者
都没有很好的效果
患者
网上京东，美团医生加起来也找了5-6个了，哎，我都快崩溃了
患者
我现在心里压力特别大。你能理解吗医生？
患者
附近三甲医院我都跑了个遍了
患者
网上医生也找了不少
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
长期使用*****的药膏或产品，会导致激素依赖，会出现戒断症状。
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
停药会造成龟头阴囊发红发痒，长红点，这些直接影响到我走路生活工作啊
患者
****我很少使用的
患者
莫匹罗星软膏用了2-3个月，红霉素软膏用了几个月，盐酸特比那芬酮康唑用了两个月，这些都是不含激素的，最近一个礼拜我才使用网上的特效药，卖家也说了不含激素的。
患者
金达克宁，克霉唑，******，这些我用了几天都没有很好的效果啊，而且这也不是激素药膏啊！
患者
用的久就是莫匹罗星和红霉素软膏，和盐酸特比那芬酮康唑这三款**。
患者
我老婆去年就治好了，最近都没事，最近一年都没几次房事，都是戴套的！她最近又去检查过，都是正常的阴性。
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
派瑞松用了受不了，就用了一次
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
我现在是不治疗不行
患者
**受不了
患者
会长红点
患者
发红发痒，
患者
走路都困难
患者
严重影响生活
患者
哎，*难了了
患者
你给的建议我现在都动摇了，昨晚在美团买的0.03的他克莫司软膏快递还没到货。我现在在想要不要花几百万去找网上的专家
患者
因为这个病对我来说*可怕了，可以堪比癌症
患者
前前后后花了我1万多了
患者
病没有治好不说，还越拖越久
患者
医生你觉得我该换个专家再看看吗？
患者
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患者
这个劳力民算专家吗？我想找他看看
郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
行吧，我再试用你的方法试用一周吧，没有效果的话，我就找这个劳教授看看。心理医生我觉得暂时还没必要找。
患者
毕竟我是真的有很严重的症状才焦虑的
患者
如果没有症状我**不会管它
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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患者
好的，谢谢医生
郑其乐郑其乐医生主治医师
不客气
患者
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患者
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患者
郑医生，*教授说不用治疗
患者
我难道是焦虑*多了
患者
我还有一个疑问，不治疗会导致我老婆交叉感染吗？
郑其乐郑其乐医生主治医师
不会
郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐郑其乐医生主治医师
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郑其乐医生的问诊记录
接诊医生
郑其乐
郑其乐主治医师

福建医科大学附属第一医院 皮肤科

擅长: 擅长痤疮（青春痘）、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣（灰指甲）、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。

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郑其乐
郑其乐
主治医师

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福建医科大学附属第一医院 皮肤科