疾病详情
患者因情绪激动后出现心悸、心慌难受等症状，担心心脏问题。医生询问症状及病史后，建议观察并调整生活方式。患者还提到胸骨按压痛及肋软骨炎等问题，医生表示这些一般不会影响心脏。患者女性24岁
医生建议
建议继续观察症状变化，保证睡眠和饮水。如症状不见好转或加重，及时就医检查。对于焦虑情绪，建议通过心理咨询或自我调节来缓解。关于心率问题，长期心率过快可能对心脏造成一定影响，请保持情绪稳定。如有持续的胸痛或其他不适，请及时就医检查。
陈吉田医生和患者的交流
患者
连续三天一到晚上心慌无力，需要立刻去急症吗？可以明天上午去看门诊吗
陈吉田医生主任医师
您好，我是陈吉田医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
陈吉田医生主任医师
请问就诊人是您本人吗？还是代替他人咨询病情呢？如果您是代替他人咨询病情的话，请将个人信息修改为就诊人的信息。谢谢！
患者
是我本人
陈吉田医生主任医师
您发病的时候心率是多少？
患者
我的工作是写小说的，白天正常没事，到了晚上投入，全神贯注后会心慌难受无力
患者
80～100，偶尔焦虑症严重的时候，会到110
陈吉田医生主任医师
白天走路的时候，胸痛吗？胸闷吗？呼吸困难吗？
患者
不痛
患者
不闷
患者
白天都正常
患者
一直没觉得呼吸困难
患者
但是晚上血氧仪偶尔会报警 但是很快又恢**常了
陈吉田医生主任医师
咳嗽吗？咳痰吗？发热吗？
陈吉田医生主任医师
咽痛吗？流鼻涕吗？
患者
前面两个没有，体温一会36.8度，一会儿我恐慌后感到身上发热，37.3度、甚至有一次37.4度
患者
没有咽痛也没有鼻涕
患者
但是我3.5号得过流感
患者
大概3.13号左右痊愈
患者
之前一直没什么症状
陈吉田医生主任医师
近几天周身不适？周身疼痛吗？
患者
我昨天也不明显，就是工作投入了两三个小时然后就开始饿、发慌，心里难受无力，但是吃完饭休息一段时间，不用工作了，**就恢复了
患者
不疼
患者
没啥不舒服
患者
但是前几天有一天晚上后背脊柱那里忽然很疼，好像是着凉了，然后我回复保暖后，过一会儿就又不疼了
患者
但是今天晚上很明显
陈吉田医生主任医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史？是否处于孕、哺、备孕期等情况，以便给您用药建议。
患者
本来好好的，看了个视频笑了一下，情绪一激动，心里开始难受，后面写小说需要情绪投入，就一直没缓解，不知道是工作还是焦虑症原因，感觉越来越难受
患者
没有没有都没有，就是可能会有点青霉素过敏
患者
医生我这情况严重吗，需要立刻去急症吗？可以明天上午去吗
患者
我感觉很焦虑
患者
我又测了体温37.3
陈吉田医生主任医师
您好！根据您目前的症状，诊断为心悸。每个人的心率都是在不断的变化着的。例如：饭前饭后，上午下午，高兴生气，紧张，睡眠不好，感冒，发烧，喝茶水，喝酒等等。您心率变化主要和发热有密切的关系。建议您不用紧张，不要焦虑，保证睡眠，多饮水，**会好的。建议您口服琥珀酸美托洛尔23.75～47.5毫*，每天口服一次。如果症状不见好转的话，可以去医院化验血常规、肌钙蛋白，做心电图。
患者
我说错了今天晚上明显是指心慌难受，背不疼的
患者
所以我不需要立刻去急症
陈吉田医生主任医师
你别紧张。多喝水，注意休息，**就好了。
患者
急诊
患者
明天去就可以了嘛
陈吉田医生主任医师
你先观察看一看，不好的话，再去医院。应该问题不大。
患者
还有医生，我在甲流第三天是疑焦虑症发作，专门去测过心电图和心肌酶谱，都是正常的
患者
我是不是不可能再得心肌炎了
患者
这段时间作息正常
患者
吃饭正常健康在家吃
患者
没有不***习惯
陈吉田医生主任医师
目前看不是心肌炎，您别紧张。
患者
就是我还需要去再做一次心肌酶谱吗
患者
我这种是不是心脏神经官能症或者植物神经紊乱啊
陈吉田医生主任医师
先观察看一下，如果症状不好转的话，再去复查。
患者
就是我感觉我写小说的时候，写到激动的情节，就容易心慌，是不是还是情绪引起的心脏神经官能症
患者
如果症状好转就没事了
陈吉田医生主任医师
激动的时候心率加快，这是正常的，您不用担心。
患者
不用去医院是吗
患者
可是真的很难受
患者
哎
陈吉田医生主任医师
现在可以不去医院。观察看一下。
患者
心率只要在60-100内就不会对心脏造成损伤吧？信息状态下
患者
我不*想吃那个药
陈吉田医生主任医师
那就先观察看一下，您不用紧张。
患者
就是我平常静息心率可以到70多，焦虑的时候会到九十几
陈吉田医生主任医师
这种心率变化是正常的，不用紧张。
患者
我明白就是想问，因为心脏常期跳的快会有磨损吗，我就想问焦虑时一直维持在九十几一百会磨损吗
陈吉田医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
陈吉田医生主任医师
心率经常这么快的话，就应该用药干预。否则，对心脏没有好处。
患者
不经常
患者
就是焦虑症发作的时候会
患者
其他时间都正常
患者
我焦虑症发作还可以 冬季比较频繁，其他时间没什么问题
陈吉田医生主任医师
那就可以先观察看一下，不用着急。
患者
我还想问你一下
患者
我新冠后，看小说、看到激动的地方，心里就会不舒服，不痛，就是心闷
患者
哦对了，我有肋软骨炎还不知道是肋神经炎
患者
胸骨按压痛
患者
大部分是刺痛偶尔闷痛
陈吉田医生主任医师
肋软骨炎可能性大
患者
前几天也是那天脊柱痛的那天，我侧睡的时候，左胸部忽然从下到上渐进式的痛了一会儿，然后我躺平睡，没多久就消失了
患者
大概1分钟不到吧
患者
这会是心脏有问题的
患者
吗
陈吉田医生主任医师
应该不是。
患者
医生是不是不到必要的时候最好不要做冠状动脉CT A
陈吉田医生主任医师
先不用做。
患者
我有一个问题一直纠结去很久了，就是我以前年少不懂事，青春期经常熬夜，会对我的心脏发育产生影响吗（心脏彩超做过了，轻度三尖瓣关闭不全
患者
就是我很担心我作死的行为让我心脏血管堵塞但除了CT A和造影别的又查不出来就很焦虑
陈吉田医生主任医师
没有问题，没有影响，不用紧张。
患者
我不抽烟也不喝酒，没有三高基础病，全部政协
患者
没有那些*因心脏血管不会堵塞对吗
陈吉田医生主任医师
是的
患者
呜呜呜谢谢医生
患者
我信任你
患者
不怕了
陈吉田医生主任医师
不客气
陈吉田医生主任医师
祝您事事顺意，天天开心快*。
陈吉田医生主任医师
后期需要复诊，可以到京东APP搜索“京东医生陈吉田”找我复诊
陈吉田医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后点击右上角“评价”，对我的服务作出评价，祝您生活愉快，***复，再见！
陈吉田医生的问诊记录
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陈吉田
主任医师
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北华大学附属医院 心血管内科