疾病详情
头痛一个月，TCD检查显示右侧椎动脉增快，无其他伴随症状。患者男性23岁
医生建议
头痛可能由多种原因引起，需要进一步检查以明确诊断。建议患者注意观察头痛变化，如持续或加重应及时就医。生活上注意避免诱发因素，如避免剧烈运动和情绪波动。若长期头痛，应考虑进行相关检查，如脑部磁共振等，以排除其他疾病。对于治疗，建议根据具体诊断结果进行相应治疗，如使用扩血管药物等。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，有助于缓解症状。
刘宝医生和患者的交流
患者
流感后一直头胀痛，不固定位置这里那里的
刘宝医生主治医师
您好，我是接诊的神经内科医生
患者
就是做了核磁心电图血常规都没问题
患者
然后tcd右侧有增快
患者
然后服用药物只要是扩张血管的都会更加头胀
患者
😂
刘宝医生主治医师
那就不考虑脑血管痉挛
患者
吃了止痛药不痛了
患者
明显缓解很多
刘宝医生主治医师
TCD那方面增快
患者
但是还有点发胀感
患者
右侧椎动脉
刘宝医生主治医师
颈内动脉还是椎动脉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘宝医生主治医师
椎动脉是颈椎后循环供血，和发涨没啥关联
刘宝医生主治医师
头胀痛发作频率高吗，每天都有还是偶尔一次
患者
每天都有
患者
特别是吃饭吃着吃着有可能加重
患者
然后**气上楼梯也会
患者
然后吃扩血管药物也会
刘宝医生主治医师
发作*因*奇怪了
患者
😂
患者
就是这些行为是不是扩血管
刘宝医生主治医师
在**可以去**看看
患者
不在**
刘宝医生主治医师
疑难杂症
患者
还是说牵拉神经？
刘宝医生主治医师
都没关系
刘宝医生主治医师
有关系磁共振会有显示
患者
我自己感觉是不是血液流速加快了
刘宝医生主治医师
磁共振正常就不考虑上述可能
患者
就是进行这些行为血液流速增快
刘宝医生主治医师
既往有无精神情绪波动，比如焦虑抑郁
患者
没有
刘宝医生主治医师
不会
刘宝医生主治医师
流感后出现这种情况那就考虑脑膜炎的可能性
患者
或者，大脑缺氧？
患者
**气上楼会不舒服
刘宝医生主治医师
去当地医院查一个腰椎穿刺看看
患者
然后饭后血液集中到了胃部？
刘宝医生主治医师
你23岁缺氧？不可能
刘宝医生主治医师
不可能
刘宝医生主治医师
一天三顿饭不会只有午饭才这样
刘宝医生主治医师
你这个就比较麻烦了
患者
没
患者
三顿饭都一样
患者
只要吃东西都会
刘宝医生主治医师
腰椎穿刺，免疫组化查一下吧
患者
稍微加重
患者
然后突然跑起来也会
患者
之前问过一个医生他说是血管扩张刺激神经？
刘宝医生主治医师
正常人都会如此
刘宝医生主治医师
不可能
患者
那就是我有头胀的基础
刘宝医生主治医师
TCD都做了
患者
加上活动血管扩张吧
刘宝医生主治医师
**不支持血管扩张问题
患者
头皮血管？
刘宝医生主治医师
TCD大血管都没事，小血管更不会有事
患者
那核磁也没事
患者
也就是脑部结构都没问题
刘宝医生主治医师
这种情况发生多长时间了
患者
一个月啦
患者
线下查了体
患者
没有恶心呕吐
患者
医生说不像
患者
脑炎
患者
而且我吃止痛药也能缓解
刘宝医生主治医师
只是说颅脑神经血管没事
刘宝医生主治医师
像不像只有做了才知道
患者
必须住院吗
刘宝医生主治医师
还要把免疫组化查了
刘宝医生主治医师
当然了
刘宝医生主治医师
要做麻醉的
刘宝医生主治医师
术后卧床平躺6小时
患者
没条件做现在
患者
主要是我吃了止痛药就感觉正常人一样，本身也是轻微的
刘宝医生主治医师
可不能再拖了
刘宝医生主治医师
这么久了，发作这么高
患者
到现在也是一个缓解的趋势啊
刘宝医生主治医师
不想确诊那你就继续服用止疼药物
刘宝医生主治医师
不过要做**理准备，长期服用会引起胃肠溃疡
患者
我明天早上就不吃了
患者
吃了三天了
患者
如果明天又开始疼痛我就去做
刘宝医生主治医师
可以
患者
如果明天不痛了只是轻微的发胀感
患者
就不去做
刘宝医生主治医师
可以
患者
如果明天不服用止痛药，没有明显的止痛药
患者
没有明显的痛
患者
我自己感觉肯定不是脑炎
患者
顶多是一个炎症刺激
刘宝医生主治医师
这个最好查，查一个血常规，C反应蛋白就可以确诊
患者
血常规正常
刘宝医生主治医师
那哪来的炎症呢
刘宝医生主治医师
你的一些猜测都不*支持呀
患者
哈哈哈
患者
焦虑会这样吗
患者
有点小焦虑的
刘宝医生主治医师
吃了脑膜炎和免疫疾病外其他都不支持
刘宝医生主治医师
除了脑膜炎和免疫疾病外其他都不支持
刘宝医生主治医师
小焦虑可达不到这种程度，最少也得是重度焦虑
患者
重度焦虑是什么样的
刘宝医生主治医师
就你这样的
刘宝医生主治医师
会引起躯体化形式障碍
刘宝医生主治医师
每天都不舒服，但没有器质性病变
患者
我后面经常服用扩血管药物
患者
会不会是这个原因
刘宝医生主治医师
不会
患者
那我明天什么**不吃观察一下
患者
等下快结束了请你赠送三次机会
患者
明天中午找您
患者
****效持续几个小时请问？
患者
有没有焦虑测试？
刘宝医生主治医师
6小时
刘宝医生主治医师
你要做一下吗，小*
刘宝医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
😂
刘宝医生主治医师
重度焦虑
患者
赠送次数医生
患者
快见不到您了马上
患者
我每天都是一粒舍曲林
患者
是不是这个药不起作用了？
刘宝医生主治医师
那你刚才咋说没焦虑抑郁倾向，隐瞒病史呢
刘宝医生主治医师
这不耽误事儿吗
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刘宝
主治医师
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开封市陇海医院 神经内科