亚甲状腺功能减退问诊记录-京东健康

疾病详情

亚甲状腺功能减退，去年有甲状腺结节，无药物过敏史。患者男性58岁

就诊科室：中医内科

医生建议

甲状腺功能减退目前无需药物治疗，建议定期复查甲状腺功能和甲状腺结节，避免劳累，注意休息，多饮水，少吃辛辣刺激食物，并加入随访计划，以便及时评估疗效和调整治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，我想咨询一下甲状腺方面的问题。

医生

您好，很高兴为您服务。请问您是否有就诊病历或化验检查报告单？

患者

有的，今年做的检查显示有亚甲状腺功能减退。

医生

了解了，您的化验提示亚甲状腺功能减退。这是今年的检查结果。

患者

那这个病需要用药吗？

医生

目前来看，您暂时不需要用药。建议您避免劳累，注意休息，多饮水，少吃辛辣刺激食物。

患者

好的，那我需要定期复查吗？

医生

是的，您需要定期复查甲状腺功能和甲状腺结节。

患者

那既往是否有药物过敏史或肝肾功能异常？

医生

根据您提供的信息，目前没有这些情况。

患者

嗯，我去年检查的时候只有甲状腺结节。

医生

对的，去年检查显示甲状腺结节，建议您定期复查。

患者

那这个亚甲状腺功能减退不用特别治疗吗？

医生

这是亚临床甲状腺腺炎，暂时不需要特别治疗。

文章希恩综合征容易和哪些疾病相混淆？

希恩综合征在临床上容易和很多其他疾病相混淆，为了避免与其他疾病相混淆进行错误的治疗，我们今天就来讲一讲哪些疾病容易和希恩综合征相混淆？大致有以下几个方面。第一，与神经性厌食相混淆：神经性厌食也有可能会出现与希恩综合征相同的症状，比如患者会出现闭经、身体消瘦、营养不良、神经紊乱等，但是神经性厌食症多发生在年轻的女性患者当中，年龄段在 20 岁左右，往往有精神刺激病史，并且身体消瘦的程度要比希恩综合征严重，并且不会出现希恩综合征所出现的腋毛、阴毛脱落等情况。第二，与原发性甲状腺功能减退症相混淆：希恩综合征在临床上与甲减非常容易混淆，两者可出现相同的症状，但是仔细分析是有区别的，甲状腺功能减退患者外貌比较明显，同时会伴有胫前粘液性水肿，伴有心脏的改变，往往心脏扩大，血中胆固醇的浓度也是升高，促甲状腺激素水平升高，而希恩综合征往往没有这些表现，可以进行鉴别。第三，与其他疾病相混淆：比如在临床上比较常见慢性肾上腺皮质功能减退就容易与希恩综合征相混淆，与自身免疫性多发性内分泌腺征也容易相混淆，同时与慢性消耗性疾病也容易混淆，患者会出现乏力、消瘦、性功能减退等，在临床上应该与希恩综合征加以区分和鉴别。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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文章新生儿甲状腺功能减退症：分类、诊断与治疗

跨界医疗探索者

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文章甲状腺功能减退症：病因、病理、临床表现

甲状腺功能减退症是一种常见的内分泌疾病，主要由甲状腺激素分泌不足引起。下面我们将详细介绍该疾病的分类、病因、病理和临床表现。一、分类与病因甲状腺功能减退症可以分为原发性、继发性和三发性三类。其中，原发性甲状腺功能减退症占绝大多数，包括特发性甲减、桥本氏甲状腺炎甲减、侵袭性纤维性甲状腺炎、产后甲状腺炎甲减、甲亢131碘治疗后甲减、甲亢或甲癌手术后甲减、抗甲状腺药物引起的甲减、高碘引起的甲减、甲状腺先天性发育不良造成的甲减、甲状腺激素合成过程的酶系统障碍引起的甲减和异位甲状腺引起的甲减等多种类型。继发性甲状腺功能减退症则是由于下丘脑、脑垂体病变引起的TRH、TSH分泌不足所致，而三发性甲状腺功能减退症则是由于甲状腺激素抵抗综合征或低T3综合征引起的。二、病理甲状腺功能减退症的病理改变与其病因密切相关。例如，特发性甲减和131碘治疗后甲减等甲状腺组织损伤所致的甲减可见甲状腺萎缩，腺泡内胶质减少，大部分腺泡被纤维组织取代；呆小病中的激素合成障碍型可见腺体增生肥大；地方性甲肿甲减见甲状腺增大，可有结节、钙化和囊性变；抗甲状腺药过量甲减见腺体增生肥大，胶质减少。同时，脑垂体前叶也会增大，皮肤、真皮层、骨骼肌、心肌、平滑肌间质水肿，肾脏基底膜增厚，胃肠粘膜、肾上腺皮质、性腺萎缩等变化也可能出现。三、临床表现甲状腺功能减退症的临床表现多种多样，主要包括乏力、畏寒、反应迟顿、声音嘶哑、浮肿、舌大、皮肤干燥粗糙、脱发等一般表现；智力、注意力下降，嗜睡，严重者可昏迷的神经系统表现；心悸、气短，心脏扩大、心动过缓、心包积液，下肢非可凹性水肿等循环系统表现；食欲减退，胃酸缺乏，胃肠蠕动减弱，便秘等消化系统表现；贫血等血液系统表现；性欲减退，男性阳痿，女性月经不调的生殖系统表现；水肿、疼痛、渗出等肌肉、关节表现；以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心包积液、腹水、贫血等特殊表现。亚临床甲减患者可能缺乏典型甲减表现，但血甲状腺激素正常，TSH增高。新生儿甲减和幼年型甲减的临床表现也各有不同。

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