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患者胸痛问诊记录

疾病详情
胸痛两三天,早晨吸气和深呼吸时疼痛明显,吃饱饭症状缓解。患者男性20岁
就诊科室: 中医内科
医生建议
胸痛症状不典型,考虑为腹壁软组织问题,建议先服用奥美拉唑,注意饮食规律。若症状不缓解,应及时就医进行进一步检查。生活上注意避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的生活习惯。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅。
问答详情
问答交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我最近几天胸痛,尤其是早晨吸满气的时候最明显。
医生
您好,疼痛持续多久了?疼痛是阵发性的还是持续性的?
患者
疼痛已经两三天了,是阵发性的,每次疼痛大概持续几分钟。
医生
疼痛部位固定吗?按压时有没有触痛感?能触诊到包块吗?
患者
疼痛在胸口的左侧,左肋骨下面的肉按压会疼。
医生
吃饱饭症状会缓解吗?疼痛有规律吗?
患者
吃饱饭症状确实会缓解,疼痛没有规律,有时候按压也会疼。
医生
最近有没有外伤或者锻炼?有没有搬重物或者干体力活?
患者
没有,最近都没有这些活动。
医生
用力咳嗽或者深吸气会疼痛吗?早晨深呼吸会疼吗?
患者
用力咳嗽不会,早晨深呼吸会疼。
医生
平时吃饭规律吗?
患者
不太规律。
医生
症状不典型,更倾向于腹壁软组织的毛病,可能是抻着了。可以做腹部彩超和胃镜检查。
患者
嗯嗯好的大夫,那我可以先吃点奥美拉唑吗?
医生
可以先吃上奥美拉唑试试,症状如果不好转,要及时就医。
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