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3周岁儿童，前天中午开始发热，流清鼻涕，有时有些白色黏稠。偶有咳嗽，没痰。温度最高38.5，因为2周岁之前有过两次高热惊厥，38度开始服用***，基本4-5小时再次升到38度，每隔四小时用一次对乙酰氨基酚，退热到37.5，24小时内服用四次后换成了*******

疾病详情

孩子发烧两天，精神食欲不振，伴有呼吸急促，已进行血常规检查，医生考虑细菌或病毒感染。患者女性2岁11个月

医生建议

孩子可能患有细菌或病毒感染，建议继续使用头孢和布洛芬进行抗感染治疗，并根据体温变化调整退热药的使用。注意观察孩子是否有惊厥症状，如有需要及时就医。同时，建议关注电解质平衡，必要时进行相关检查。

钟家蓉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
3周岁儿童，前天中午开始发热，流清鼻涕，有时有些白色黏稠。偶有咳嗽，没痰。温度最高38.5，因为2周岁之前有过两次高热惊厥，38度开始服用***，基本4-5小时再次升到38度，每隔四小时用一次对乙酰氨基酚，退热到37.5，24小时内服用四次后换成了右旋布洛芬，退热36.9。每服用超过四次，就换了另一个退热药。今天化验了指尖血，本地两家三甲医院一个说是病毒感染，一个说是细菌感染。今天加了一顿**。
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
您好！烧退了精神食欲怎么样？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
血常规c反应蛋白高，考虑细菌感染可能性大，不排除同时有病毒感染情况，经常看到有两种，三种甚至五种病原菌，同时感染的
患者
您好，精神食欲都可以。睡觉时呼吸有点急促。
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
对乙酰氨基酚和布洛芬两种一共一般不能超过一天四次
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
还是把*****用上
患者
那超过了……怎么办大夫？估计两种24小时混合用药5次。
患者
担心她惊厥
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
开了这两种药，目前吃了**，吃了两次都吐了，第三次吃完药喂了点橙汁，吃进去了。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
孩子体重19公斤，之前自己在家吃了4毫升，下午医院让每次用药5毫升。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
自行用药量：对乙酰氨基酚每次服用1.7。大夫下午让改成1.9。
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
可以，布洛芬盒子里有一个详细的说明书，里面有详细剂量，有空可以看看
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
最好一天不超过四次
患者
这款针对6岁以下没有*详细的，一天不超过15。请问还需要吃什么药啊主任？目前退热加**，和这个***
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
惊厥一般是发热头两天发生，如果半年惊厥三次，一年四次，就需要吃安定片预防惊厥。
患者
目前三周岁一共两次，在同一年，一次是接种疫苗，一次是新冠
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
还可以吃小儿柴桂退热口服液或颗粒，这个基础上，体温再上了38.5度，一般就要吃**，如果你们孩子38度就要抽筋，那就38度就要吃**
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
那一般还不需要用安定来预防
患者
请问主任，孩子需要化验新冠，流感之类的病毒吗？自从惊厥，目前都是38度就吃***
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
那下次38.5度才吃
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
可以检查一下新冠和流感
患者
好的主任，请问小儿柴桂退热快吗？明天我去化验新冠和流感。现在除了**还需要吃什么药啊？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
小儿柴桂或小儿豉翘颗粒，退热不快，没有**快
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
小儿柴桂一天吃四次，有一定预防作用
患者
吃柴桂，就代***了对吗？说实话主任，实在是怕了，我担心她惊厥，不敢用退热慢的药。惊厥真的*吓人了……。**还继续吃对吗
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
小儿，柴桂不能代***，但小儿柴桂一天吃四次，这样发烧可能会低一点，也可能就烧不到那么高
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
在这个基础***到了38度甚至38.5度，再吃**
患者
孩子正月初6发热，3天，只吃了退热药，好了之后，这个月12号又发烧了，烧了一天就好了。30号又发烧了。
患者
主任，柴桂如果服用1个小时就烧38.5，可以马上用**是吗？不用间隔4小时？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
可以
患者
那我就一天两次**和健儿**服液、柴桂。明天化验新冠和甲流。对了主任，我还用藿香正气液贴肚脐退热法了。
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
健儿清解液暂时不吃
患者
那我给孩子吃**、柴桂和布洛芬或泰诺林。明天去化验新冠和甲流之后，再找您，麻烦您再给看看结果。
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
好的
患者
今天本地医院让住院打针，我们没住。说回去吃**，让我们连吃三天，不退热再去复查。可以吗？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
可以
患者
钟主任你好，孩子退烧了，36.8，这个温度持续有5个小时。昨晚和今早各吃了一次柴胡。目前还需要继续吃柴胡吗？不****也需要吃满三天吗？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
停柴胡
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
***巩固两三天，复查血常规
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
主任，请问从这个报告来看，孩子是贫血吗？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
还有CRP高，炎症还没有完全控制
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
没有贫血
患者
主任，孩子今天退烧了，不发烧了，但是一天都出汗，以前听说发烧导致心肌酶会受损？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
可以检查一下心肌酶谱和心电图，还应该检测一下电解质
患者
需要静脉血吗？电解质是检测哪方面问题呀主任，是惊厥？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
出汗多，担心电解质紊乱
钟家蓉医生的问诊记录
接诊医生
钟家蓉
钟家蓉主任医师

重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科

擅长: 1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽，哮喘，鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病，原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

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钟家蓉
钟家蓉
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重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科