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当前位置：首页>重庆医科大学附属儿童医院>钟家蓉>

你好。孩子咳嗽前5天**干咳加重 第五天开始发烧。第6、7天口服阿奇 做了新冠是阴性。第8天去我们当地三甲做了检测。给了3天阿奇挂水雾**第10天退高烧。偶发低烧38。今天是第十天。之前高烧一天3次 很规律。在39左右上美**现在已经吃完100ml美**

疾病详情

孩子咳嗽有痰，胸片显示支气管肺炎，已使用阿奇霉素治疗，效果不佳，考虑更换药物。患者女性7岁

医生建议

支气管肺炎可能由细菌或病毒感染引起，需根据具体情况调整治疗方案。治疗期间注意休息，保持室内空气流通，多喝水。若出现乏力、心前区不适等症状，应及时检查。生活上注意营养均衡，加强锻炼，增强体质。

钟家蓉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
您好，我是智能医助，钟家蓉医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
内蒙古妇幼保健院
患者
雾化3天。挂水阿奇3天。痰热清一天
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
你好。孩子咳嗽前5天**干咳加重 第五天开始发烧。第6、7天口服阿奇 做了新冠是阴性。第8天去我们当地三甲做了检测。给了3天阿奇挂水➕**。第10天退高烧。偶发低烧38。今天是第十天。之前高烧一天3次 很规律。在39左右上**。现在已经吃完100ml**。孩子精神很好。咳嗽有痰。咳嗽没**。这是做过的报告 请问目前怎么治疗
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
根据钟家蓉医生平时工作习惯推断，一般会在下单后1小时左右接诊，钟家蓉医生接诊会短信通知您，请留意短信。
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
您好，没有看到胸片报告，拍照发给我看了回复你哈
患者
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钟家蓉钟家蓉医生主任医师
这个我看了的，就是有一张纸质的报告，就胸片的报告，把报告再拍个照发给我
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
另外，请注意下，咳嗽有痰痰多吗？见到痰液是什么颜色了吗？，没有见到，让孩子尽量把痰吐出来，看看什么颜色，这样好。初步判断是什么病菌引起的，不然就要去查很多种病菌，看是哪一种病菌才好给予相应的药物治疗，这样效果才更好一些
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
输液后一直有痰。有时候白色。也咳过黄色痰
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
目前看起来就是有支气管肺炎，但具体是什么病菌引起的不清楚
患者
现在阿奇已经一个疗程了
患者
可以换***吗
患者
还是继续阿奇呢
患者
有什么口服药 呢。孩子一直状态很好
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
病菌很多种，多种细菌，支原体，衣原体，多种病毒，检查过吗？阿奇霉素只是对部分支原体，少数细菌有效果，
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
阿奇霉素治疗了一个星期，如果效果不**，最好就换药，
患者
测过病毒抗原5项
患者
都是阴性
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
或者进一步让当地医生给你检查一下那些病原菌，看是什么病原菌，在针对性的用药，这样更好，但是可能花费要多一些
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
五种病毒阴性，但万一是耐药支原体，万一是其他哪一种细菌呢？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
查没有查其他细菌，查没有查支原体和百日咳呢？
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
如果没有查，或者当地没条件查，那就只有先换**或者阿莫西林克拉维酸钾治疗5到7天，看看疗效
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好。这是测过的。现在换****阿奇停用吗 还是可以一起吃
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
我看了的，但是没有查百日咳，没有查细菌
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
吃**就把阿奇霉素停了
患者
孩子咳嗽可以用些什么呢
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
小儿肺咳颗粒或者百咳静颗粒都可以
患者
之前喝易坦静 不*有用
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
就停了吧？
患者
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患者
这两个可以停用吗也是医生开的
患者
不*管用
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
如果有发烧，可以用，不发烧就不用吃，***效果不好，主要就是没有找到具体病原菌，没有找到有效的***
患者
肺热咳喘是我看孩子咳嗽不行买的。这个可以吃吗。还是买您推荐的比较好
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
换百咳静颗粒
患者
好的 ***吃这个行吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
这个**可以
患者
另外孩子**已经吃了有一瓶100ml了 如果再烧过39需要换退烧吗
患者
**吃多会有副作用吗
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
般人不会那是极少数人
患者
益生菌您觉得需要吃吗。孩子前天大便的。昨天胃口不*好 到现在没有排便
患者
一直有烧在补电解质和您的这些**可以同步吃对吗
患者
上午我带孩子又做了一个报告刚刚出结果 您看下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
咱们上面那些药还需要补充吗您看下
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
益生菌可以吃
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
现在你查出来有个支原体感染，因为痰液黄的可能还合并有细菌感染
患者
那您看还有其他药需要一起服用吗。中午吃了**给孩子。下午都很好也没有烧
患者
因为烧了好多天 需要防止心肌受损的补剂吗
患者
阿奇还需要吃吗
患者
阿奇已**服2天挂水3天了
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
支原体感染部分用阿奇霉素有效，如果用了3天效果很好没有肺炎就可以停四天，
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
孩子有肺炎，阿奇霉素可以输五天
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
甚至输7天
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
把胸片报告拍照发给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天还在阿奇输液。今天没有输阿奇。回家吃了**。确实退烧了。那您看现在该怎么做比较好
患者
输阿奇就是反复高热。不*退烧。今天口服了一次**。停了阿奇。今天下午到现在没有烧。只是咳嗽
患者
那现在输液阿奇。还是 停阿奇口服**比较好
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
输了三天阿奇霉素，如果觉的症状已经很轻微烧，也退了，可以停阿奇霉素看看，但要继续吃**
患者
但是我感觉退烧是吃了**以后退的
患者
没吃**前还是低热
患者
这样也还是先停阿奇对吗
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
只有先停了阿奇霉素看吧，因为疗程三天可够了，停了它仍然在起作用
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
因为可能有细菌感染，**就继续吃
患者
好的。感谢
患者
补充心肌酶的需要给孩子配一些吗
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
查了心肌酶吗？查了心电图吗？如果查了，先发给我看了再决定
患者
没有查。这个烧多久需要检查一下呢
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
如果有乏力心前区不适，就**检查
患者
我这边只有这样的***
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个可以吗
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
可以
患者
再问您一下孩子睡着低烧哼哼 38左右 就观察就好对吗。38.5再上**。这样低烧会持续几天呢
患者
孩子在睡前咳嗽还是比较多
患者
喝了*****
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
低热可以用小儿柴桂退热口服液，
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
是的，一般要治疗好几天才会见效
患者
您好 昨夜孩子咳嗽剧烈频繁。低烧反复 需要去医院阿奇挂水吗。还是继续口服**
患者
口服** 的话。几天算一个疗程呢
患者
呼吸的时候能听到肺里***
患者
需要**吗。之前**也是三天了昨天停了
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
**至少也要用五天才会有明显的效果，效果不好就要调整药物
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
最好今天还是到医院去检查一下
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
建议做一个支原体耐药基因检测，如果有耐药基因阳性，普通阿奇霉素效果就不行，就需要换左氧氟沙星或者多西环素
患者
好的。这个昨天已经做了今天下午可以拿结果。在检测结果出来之前还是需要口服**吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好。这个阳性指标出来了
患者
就是很明确需要换药了对吗
患者
换药必须挂水吗。还是说您这边可以开处方药
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
确实是耐药支原体感染，那建议用左氧氟沙星，还可以对细菌感染有效果
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
左氧氟沙星儿童属于超说明书用药，极少数孩子可以鸡肉关节副作用，但不用也没有其他药可以代替
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
肌肉关节
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
左氧氟沙星8-10mg/(kg.次)，qd，口服或静脉注射；治疗***天看效果再复诊
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
体重多少？
患者
好的感谢。*****还继续吃上对吗
钟家蓉钟家蓉医生主任医师
可以
钟家蓉医生的问诊记录
接诊医生
钟家蓉
钟家蓉主任医师

重庆医科大学附属儿童医院 小儿内科

擅长: 1. 呼吸道疾病 如慢性咳嗽，哮喘，鼻炎。 2. 各种心脏病、川崎病，原因不明胸痛、胸闷、叹气、乏力等。 3. 腹泻、腹痛、急性胃肠炎、慢性胃炎、营养缺乏。

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