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男，35岁，大三阳 病毒8次方，之前肝功正常，最近一年有升高趋势，b超正常
疾病详情
肝功能异常，偶尔恶心、肝区不适，计划生育，咨询抗病毒治疗和生育安全。患者男性36岁
医生建议
乙肝患者，建议进行抗病毒治疗，如TDF，注意休息和定期复查。生育前应咨询医生，确保安全。
杜晓菲医生和患者的交流
患者
男，35岁，大三阳 病毒8次方，之前肝功正常，最近一年有升高趋势，b超正常
杜晓菲医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
五天前 作基础检查
杜晓菲医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
杜晓菲医生主任医师
饮酒吗？
杜晓菲医生主任医师
家里人有肝硬化或者肝癌的吗？
患者
忌酒很长时间了
患者
没有肝癌肝硬化
杜晓菲医生主任医师
建议您抗病毒治疗
杜晓菲医生主任医师
现在抗病毒指征放宽，您年龄大于30岁，转氨酶升高，肝弹性值升高，应该抗病毒
患者
有几个问题想请教下主任，1、体检报告的肝脏是否理解为已经有炎症存在，平时偶尔有恶心、肝区不适，是不是炎症引起的？ 2、目前吃药抗病毒对我来说是不是最优选择？3、平时吃保健品******的护肝片 要不要继续吃
患者
开始抗病毒的话，***（丙酚替诺福韦）是不是目前最优选择，进口TAF（韦立德）和国产TAF有条件是不是优先选择进口的，这个比较纠结。 吃这个药对生育是否有影响，谢谢主任
杜晓菲医生主任医师
问题1是有炎症的，消化道症状可能是肝脏炎症引起的2抗病毒是最优选择3护肝片没必要吃。进口药和国产药效果差不多，没必要纠结。都可以。如果准备生育最好选TDF（替诺福韦二吡呋酯）次选TAF
患者
我看指南TDF有一定肾毒性 还可能会影响骨**呢
杜晓菲医生主任医师
但是它做个妊娠安全研究，其他药没有，安全性都来源于上市后临床观察。所以准备生育和不准备生育药物的优先选项是不同的
患者
我是男性 这个也跟妊娠有关系吗 ；另外为了**优育 我们计划做试管
杜晓菲医生主任医师
理论上跟男性关系不大，但临床操作中为了安全也会和女性一样对待。毒性没您想象的那么大
患者
明白 比如先吃tdf 等三四个月要了孩子 换成***可以吗
杜晓菲医生主任医师
可以的
患者
谢谢 吃药多久要复查数据呢
患者
杜主任 我爱人没有乙肝 也打过乙肝疫苗 这种情况要孩子会传染给孩子吗
患者
另外除了抗病毒 还需要吃其他***吗
杜晓菲医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杜晓菲医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
杜晓菲医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的谢谢
患者
做试管的话是不是对女方和孩子排出影响
患者
排除
杜晓菲医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯 她刚体检的 没有乙肝
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擅长: 常见传染病的诊治，特别擅长慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病、药物性肝损伤、脂肪性肝炎、酒精性肝病的诊疗
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杜晓菲
主任医师
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首都医科大学附属北京佑安医院 肝病科