患者突发眼部抽动，精神恍惚，疑似自身免疫性脑炎-京东健康

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妻子突然出现眼部抽动、精神恍惚，疑似自身免疫性脑炎。患者女性30岁

就诊科室：中医内科

医生建议

自身免疫性脑炎可能性大，需进行脑积液检查查找相关抗体。建议在当地医院进行，观察症状变化，如有异常及时就医。生活上注意休息，避免过度劳累。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我妻子29日晚上还好好的，30日中午突然眼睛一直眨，精神恍惚，应答能力差，以前从未出现过这种情况。

医生

根据您的描述，这种情况可能是由于自身免疫性脑炎引起的。建议您尽快进行脑电图和脑脊液检查。

患者

我们已经做了脑电图和脑脊液检查，但没有发现问题。

医生

脑电图和脑脊液检查结果正常，但自身免疫性脑炎的确诊需要检查相关抗体，特别是NMDAR抗体。

患者

那我们现在应该怎么做？

医生

建议您在当地医院进行脑积液检查，查找自身免疫性脑炎相关抗体。

患者

好的，我们会按照您的建议去做。

医生

同时，观察患者的症状是否有变化，如有异常情况，请及时就医。

患者

我们会注意的，谢谢您的帮助。

医生

不客气，祝您妻子早日康复。

文章自身免疫性脑炎是精神病吗

自身免疫性脑炎并不是精神病，精神异常是自身免疫性脑炎的常见临床症状，可出现类似于精神分裂症的表现。部分患者无特殊事件刺激和诱发因素，且无典型家族史，突然出现的精神行为异常，如妄想、胡言乱语。同时由于皮层海马边缘系统受累，还可出现焦虑、抑郁的神经心理表现，易漏诊，也容易误诊为精神病。自身免疫性脑炎患者常用药物有甲泼尼龙、醋酸泼尼松等。激素冲击治疗需根据患者体重进行计算药物用量，在减停激素的过程中需要评估脑炎的活动性，以防病情波动与复发。也可以使用免疫球蛋白或免疫抑制剂治疗本病。出现精神症状时可家用改善精神症状药物如奥氮平、氯硝西泮、劳拉西泮、丙戊酸钠、氟哌啶醇和喹硫平等，用药过程中需要注意药物对意识水平的影响，免疫治疗起效后应及时减停抗精神病药物。

主治医师许多

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文章脑炎怎么治愈？

脑炎分两种情况，一种是病毒性脑炎，另一种是自身免疫性脑炎。病毒性脑炎主要指的是各种各样的病毒，比较典型的像疱疹病毒，还有艾滋病脑炎，以及狂犬病引起的脑炎、特殊病毒引起的脑炎，除了疱疹病毒引起的脑炎能够彻底根治之外，其他几个脑炎不能被治愈，而且可以逐步导致人体全脑功能衰退和死亡。还有一种脑炎是自身免疫性脑炎，是由于其他疾病激发了人体的自身免疫紊乱而导致的脑部炎症。是没有病原体的脑炎，主要是一种反应性脑炎，因此治疗方法主要用免疫抑制剂和激素控制不正常的免疫反应，这种脑炎有一小部分可以治愈，但大部分不能被治愈。综上所述，大部分脑炎不能被完全治愈。

主治医师张艳

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文章引起自身免疫性脑炎的病因

自身免疫性脑炎是免疫系统异常引起脑子出现相应的症状，也会出现相应的抗体。对于自身免疫性脑炎的病因，尤其是青年女性，可能最常见的就是卵巢畸胎瘤。男性可能会有纵隔的生殖细胞肿瘤，也是比较常见的原因。对于老年人来说，自身免疫性脑炎也可以继发于肿瘤，比如小细胞肺癌等。所以，对于青年人出现自身免疫性脑炎，可能要重点进行肿瘤的筛查，可以进行盆腹腔的 CT、核磁检查或者胸部的 CT 平扫来查找有没有相应的肿瘤。如果没有肿瘤，可能就是身体的免疫器官的异常。所以自身免疫性脑炎最常见的原因可能是肿瘤，其次是自身免疫的异常。

主治医师于英儒

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