六岁男孩儿，支原体肺炎出院两天，昨天，也就是出院隔一天的早上开始长疹子，开始集中在右手，咨询儿科和皮肤科说是过敏，中午喝了半支西替利秦，下午开始越来越密集，晚上去儿科急诊还是说过敏，吃脱敏药，今天早上起来更明显，轻微痒，现在不知道该怎么处理，图片是昨天上午
疾病详情
孩子肺炎治疗期间出现皮疹，疑似药物性皮炎，需停用抗生素和激素，观察皮疹变化。患者男性6岁
医生建议
药物性皮炎需停用抗生素和激素，使用抗过敏药物观察，注意皮肤清洁和干燥，如有不适及时就医。
周行医生和患者的交流
患者
六岁男孩儿，支原体肺炎出院两天，昨天，也就是出院隔一天的早上开始长疹子，开始集中在右手，咨询儿科和皮肤科说是过敏，中午喝了半支西替利秦，下午开始越来越密集，晚上去儿科急诊还是说过敏，吃脱敏药，今天早上起来更明显，轻微痒，现在不知道该怎么处理，图片是昨天上午下午和今天上午的各两张
周行医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
去儿科说是过敏
患者
儿科出院后要求吃两轮阿奇，今天吃完第一轮
患者
儿科医生说希舒美很少过敏，可以吃
周行医生主治医师
您好。
患者
您好
周行医生主治医师
请问孩子最近10天内有用过青霉素吗？阿莫西林？
患者
没有
患者
用的**
患者
肺炎治疗用了五天**，甲泼尼龙，静点五天阿奇，七天**和喜炎平
患者
七天**同时吃了化痰药富露施
周行医生主治医师
麻烦再看下病历本和出院小结
患者
出院手续还没办完，这边需要预约下周才能拿到
患者
**用的头孢曲松钠
周行医生主治医师
好的
周行医生主治医师
目前除了面耳部和右手，其他部位暂时没有类似皮疹吗？
患者
前胸后背都是
患者
腿和脚少
患者
内容因涉及隐私无法展示
周行医生主治医师
好的
周行医生主治医师
皮疹考虑是药物性皮炎（药疹）也就是药物过敏引起的可能大
患者
那该怎么办？
周行医生主治医师
孩子以前有用过阿奇霉素吗？
患者
用过
周行医生主治医师
那阿奇霉素过敏的可能大不大
周行医生主治医师
其他的抗生素比如**都停了吗？
患者
停了
患者
今天是停的第三天
患者
这三天都在吃阿奇
周行医生主治医师
好的，可以先将西替利嗪的剂量加到每天10mg，再**顿氯雷他定糖浆（体重低于30kg用5mg，30kg以上用10mg），观察3天，如果有皮疹进一步加重，瘙痒无法控制的趋势可以考虑口服醋酸泼尼松片或者静脉滴注甲强龙。
患者
加量几天后再减量呢？
患者
按您的说法先吃三天再决定加**还是不加，如果好转怎样减量？
周行医生主治医师
如果两种抗过敏药吃上去就能够有效的控制，那我建议是吃到皮疹完全消退后，再停用一种抗过敏药，另一种继续巩固一个星期。
患者
那我下一轮的阿奇应不应该吃，最近**停了，***可以吃吗？
周行医生主治医师
由于以前吃过阿奇霉素且没有出现过敏反应，我认为下一个疗程的阿奇霉素可以继续吃。
周行医生主治医师
***过敏的可能性不大，如果孩子目前存在排痰困难，建议继续服用，如果已经不存在相应的问题，可以停用***。
患者
一直用您建议的量吃到皮疹消退，然后我改氯雷他定5mg继续用一周是这样吗？
患者
**肯定不能用了吧？
周行医生主治医师
对的，如果两种抗过敏药一起吃皮疹能够完全消退，到时候停用一种抗过敏药，继续用另一种药物一周，比如说5mg的氯雷他定
患者
那好的，我先给他用药，麻烦您了，如果有不明白的还得再打扰您
周行医生主治医师
好的，请随时保持联系。祝孩子***复。
患者
谢谢
周行医生主治医师
不客气
周行医生的问诊记录
-
总交流次数
51
医生回复次数
29
患者：女 4岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
20
患者：女 2岁5个月
-
总交流次数
103
医生回复次数
39
患者：男 1岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
18
患者：男 6岁
-
总交流次数
196
医生回复次数
89
患者：男 1岁5个月
-
总交流次数
26
医生回复次数
11
患者：男 10岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
20
患者：男 6岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
8
患者：女 5岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
12
患者：男 7岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
周行
主治医师
已认证
上海市儿童医院 小儿皮肤科