室早**律半年，最近做核磁共振检查出来如下情况：1.左室间隔壁中段及基底段轻度增厚；左室舒缓功能减低。 2.首过心肌灌注及**强化未见明显异常。 3.左心功能分析:左室射血分数正常，心输出量增加，心肌质量增加。想要咨询一下
疾病详情
心慌、胸闷、乏力，怀疑心肌肥厚和心律失常患者男性41岁
医生建议
心律失常可能由心肌肥厚引起，建议进行详细检查，如心电图、心脏彩超等。治疗上，可使用比索洛尔控制心率。生活上，注意休息，避免过度劳累，监测血压。
高玉霞医生和患者的交流
患者
室早**律半年，最近做核磁共振检查出来如下情况：1.左室间隔壁中段及基底段轻度增厚；左室舒缓功能减低。 2.首过心肌灌注及**强化未见明显异常。 3.左心功能分析:左室射血分数正常，心输出量增加，心肌质量增加。想要咨询一下
高玉霞医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
中草药
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患者
您好
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患者
心慌，胸闷，乏力
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患者
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患者
最近一万个
患者
没有甲亢和贫血，抽血化验都正常
患者
您看一下核磁共振
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高玉霞医生主任医师
心律失常患者： 一、注意生活方式的改善 1.忌烟酒茶和咖啡（包括奶茶）因其兴奋心脏； 2.注意休息，改善睡眠，别熬夜； 3.适当运动锻练，有助于改善睡眠； 4.放松心情，勿紧张焦虑和情绪激动； 5.切勿着凉受寒。
患者
没有三高
高玉霞医生主任医师
二、化验检查 1）查血常规，排除贫血； 2）查甲状腺功能，排除甲亢或甲减； 3）查电解质，排除低血钾和镁 4）查心肌酶（CK和CK-MB）及肌钙蛋白T或 I（TnT或TnI），排除心肌炎
患者
我这的大夫说怀疑是心肌肥厚
患者
让我做了个自身抗体系列检查
患者
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高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
室性早搏：单源、频发的室早（24小时＞8千-1万次者，或室早占总心搏数量的10%以上）行射频消融术！
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
做电生理、射频消融手术 的专家 咨询
患者
不是应该以心脏核磁共振为准吗？高医生
患者
我还有心电轴右偏
患者
我这大夫说可能是肥大引起的室早
高玉霞医生主任医师
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患者
没有三高，不抽烟不喝酒，十一点多就睡了，早醒
患者
室早前喝茶，现在都不喝了
高玉霞医生主任医师
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患者
总是五点多醒来
患者
现在吃*药还可以
患者
之前不好说
患者
我还有焦虑症
高玉霞医生主任医师
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患者
2020年惊恐发作过，22年之后再没了
高玉霞医生主任医师
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患者
家人过世引发的
高玉霞医生主任医师
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患者
家人是心脏病过世的
高玉霞医生主任医师
噢😓
患者
内心无法接受
高玉霞医生主任医师
明白
患者
去年9月发烧开始的
高玉霞医生主任医师
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患者
去年十月住院吃了一天三次胺碘酮，十一月降到四五千
患者
一二月又多了
患者
到了一万多
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患者
发烧那会各种抽血检查都正常
患者
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患者
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高玉霞医生主任医师
可以用“普罗帕酮（心律平50mg1片），每次3片，每天3次，三餐后服！
患者
主要是这个核磁，大夫说有问题，给我吓得，更焦虑了
高玉霞医生主任医师
不要用 胺碘酮，副作用*大！
患者
可能有问题
患者
我胺碘酮吃了四个月
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患者
做了甲状腺和肺部检查没啥
高玉霞医生主任医师
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患者
最近没吃胺碘酮了，吃了中草药
高玉霞医生主任医师
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患者
好的好的
高玉霞医生主任医师
*药：稳心颗粒：早晚各一袋
患者
我有啥问题了再问您
高玉霞医生主任医师
好👌
患者
好的，谢谢您
高玉霞医生主任医师
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患者
好的，再问您一下，我那个间隔增厚是不是临界高限了，是不是13毫米就可以确诊肥厚性心肌病了？
患者
您好，在吗
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
监测血压！
高玉霞医生主任医师
高血压定义： 1）不同时间3次或3次以上测量血压，诊室血压大于或等于140/90mmHg，就是高血压； 2）24小时动态血压大于135/ 85mmHg； 3）家庭自测血压大于135/85mmHg
高玉霞医生主任医师
血压监测 1）自测血压：早上起床、上午9-10点、下午3-4点及晚七上7-8点，监测血压和心率，并列表做好记录。有利于验证降压是否达标？
患者
我就是室间隔轻度增厚
患者
血压一般都不高于130
患者
好的
患者
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高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
肥厚型心肌病诊断：室间隔厚度与左心室后壁厚度比值大于或等于1.3:1
患者
那需要后期做检查复查吗？
患者
我的左室后壁厚度是不是从彩超里面看到的11.4毫米？
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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患者
好的，谢谢您。再咨询您一下，我这个室间隔增厚引起的室早，还是室早引起的室间隔增厚呢？
患者
您好，麻烦您有空解答一下，谢谢
高玉霞医生主任医师
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患者
好的。那我心电图显示电轴右偏，跟室早有关吗？还是会有什么影响？
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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患者
好的，谢谢您
高玉霞医生主任医师
心电图可能是左右手电极接反了 导致的
患者
哦哦，明白。再请问您，我最近总感觉乏力，活动一会就感觉腿没劲，心率也快，是什么情况呢？
患者
静息心率九十多
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
用“比索洛尔（**5mg1片），每天早上吃1片，1天1次。
患者
好的
高玉霞医生主任医师
嗯😐
患者
谢谢您的回复
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
不客气😉
患者
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患者
您好，请问我们这的大夫看了心脏核磁后让做的这个检查，有没有检查心脏的项目呢，有没有啥问题呢？谢谢
高玉霞医生主任医师
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患者
我这的大夫看了心脏核磁共振检查就说要排除肥厚型心肌病和另外一个啥病，就给开了这个
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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患者
好的，谢谢您
高玉霞医生主任医师
不客气😉
高玉霞医生的问诊记录
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总交流次数
43
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患者：男 44岁
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58
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患者：女 46岁
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患者：男 22岁
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患者：男 71岁
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40
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23
患者：女 67岁
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总交流次数
22
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9
患者：男 67岁
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38
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18
患者：男 24岁
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66
医生回复次数
30
患者：男 43岁
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77
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34
患者：女 32岁
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总交流次数
34
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22
患者：男 54岁
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高玉霞
主任医师
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天津医科大学总医院 心血管内科