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面肌痉挛问诊记录

疾病详情

嘴角咬肌附近跳动感,已持续一夜,无其他症状。患者女性42岁

医生建议

面肌痉挛可能性较大,建议服用加巴喷丁、维生素B1、甲钴胺,并注意休息,避免受凉。若担心脑梗,可复查颅脑核磁共振。

李冉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生您好,我嘴角上的咬肌附近一直跳,这种情况多久了?
李冉李冉医生主治医师
这种情况是从什么时候开始的?
患者
昨天晚上9点左右开始的。
李冉李冉医生主治医师
一直跳吗?
患者
对,一直跳。
李冉李冉医生主治医师
具体在嘴角上哪个部位?
患者
在嘴角上,咬肌附近。
李冉李冉医生主治医师
面肌痉挛,可以吃点加巴喷丁,维生素B1,甲钴胺。
患者
昨天晚上睡觉前睡了一觉后感觉轻点了,但是还是跳,很轻微。
李冉李冉医生主治医师
可能是病毒感染或者受凉引起的。
患者
最近工作压力特别大,睡眠特别不好。
李冉李冉医生主治医师
嗯嗯,也有关系。
患者
昨晚吃了炸鸡,油腻的。
患者
而且还月经期。
李冉李冉医生主治医师
跟这些没啥关系。
患者
我怕是不是脑供血不足了。
李冉李冉医生主治医师
跟脑子关系不大。
患者
4年前我脑梗过,轻微的。
李冉李冉医生主治医师
那么你就去复查颅脑核磁共振。
患者
您也是担心跟脑梗有关系?
李冉李冉医生主治医师
不太担心。
患者
那还是跟工作压力大有关系。
李冉李冉医生主治医师
李冉李冉医生主治医师
病毒感染,受凉,或者休息不好都有关系。
患者
昨晚确实开了会窗户。
李冉李冉医生主治医师
而且你所说的四年前轻微脑梗是做什么检查确诊的,是新发的么?
患者
很轻微的,表面看不出来,但是我自己很明显感觉到的。
李冉李冉医生主治医师
当时做核磁共振有新发病灶。
李冉李冉医生主治医师
患者
四年前脑梗是早上醒来流很多口水,做了核磁共振发现的。
李冉李冉医生主治医师
做核磁共振确定是新发?
患者
对,那是新发。
患者
报告写的是急性或者亚急性期?
李冉李冉医生主治医师
急性。
李冉李冉医生主治医师
嗯嗯,你不放心这次也可以复查核磁共振看看。
患者
这次其他症状但是没有,就是面部轻微跳动。
李冉李冉医生主治医师
你不放心就可以复查看看。
患者
您刚说除了甲钴胺还有什么药?
患者
脑梗我倒不是特别担心,因为没有之前的脑梗症状。
李冉李冉医生主治医师
就是先跟您咨询一下。
患者
4年了。
李冉李冉医生主治医师
嗨,我看错了。
患者
看差行了。
李冉李冉医生主治医师
嗯嗯,我只能说出现这种症状大多数是面肌的问题。
李冉李冉医生主治医师
脑梗后平时服药么?
患者
一直常年服用阿伐他汀,阿司匹林,甲钴胺。
李冉李冉医生主治医师
嗯嗯。
患者
最近甲钴胺没怎么按时吃。
李冉李冉医生主治医师
你可以吃一段时间加巴喷丁,甲钴胺,维生素B1。
李冉李冉医生主治医师
不放心就复查颅脑核磁。
患者
哦哦明白了。
李冉李冉医生主治医师
嗯嗯。
患者
主任,我这面部痉挛应该不严重吧?
李冉李冉医生主治医师
不严重。
患者
可是跳了一宿了。
患者
没事吧?
李冉李冉医生主治医师
很轻微的跳。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
李冉医生的问诊记录
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擅长: 神经内科常见疾病,包括脑梗死,脑出血,高血压,眩晕,头痛,面神经炎。以及常见内科疾病,糖尿病,高血脂等

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