我父亲71岁，有冠心病史，刚做了肺部切除手术，术后特别疼痛且胸闷气短，术后第一天拔了引流管，第三天心率超过200，后经体外除颤恢**常，目前已出院，仍有胸闷气短现象，现在病理已出，是原位癌，请问1.术后三天特别疼痛及胸闷气短正常吗？2.结节为1厘米左右，锲
疾病详情
肺结节切除术后，71岁，冠心病史，咨询手术合理性及未来结节处理。患者男性71岁
医生建议
肺结节术后恢复期需定期复查，注意休息，避免吸烟。如结节有进展，可考虑消融治疗。术后疼痛和气短属正常现象。
袁志泽医生和患者的交流
患者
我父亲71岁，有冠心病史，刚做了肺部切除手术，术后特别疼痛且胸闷气短，术后第一天拔了引流管，第三天心率超过200，后经体外除颤恢**常，目前已出院，仍有胸闷气短现象，现在病理已出，是原位癌，请问1.术后三天特别疼痛及胸闷气短正常吗？2.结节为1厘米左右，锲型切除9*6*3厘米，切除是否过大？3.目前胸闷气短可能是肺的恢复问题还是心脏问题？4. 术后第一天在仍有血流出情况下拔引流管是否不利于恢复？5.其他三个较大结节（剩下三个最大的是右肺中下部那个较大的，见下面CT照片）还有必要微创手术吗？还是随诊观察就行。谢谢您！
袁志泽医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
冠心病的基础药物
袁志泽医生主治医师
1.切除范围不大，无特殊参考依据，根据肺膨胀程度有关， 2都可能相关 3有积液拔出拔管是正常的，剩下的靠自己吸收，每个人都是一样的 4剩下的结节建议继续随访
袁志泽医生主治医师
短期内术后疼痛气短正常
患者
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患者
这个切除看是断切还是锲型切除，厚度3厘米，长宽9*6厘米切口对于1厘米多结节是否切的有点大
患者
这次是把最严重的结节做掉了，考虑老人71岁有冠心病史是否近一年或者未来右下那个第二大结节没必要手术啦，？谢谢您
袁志泽医生主治医师
观察变化后再看，如果进展了看是否可以考虑消融
袁志泽医生主治医师
肺是充气得，看着大实际可能不大，你看看气球没气的时候大不大
袁志泽医生主治医师
主要看切除的占肺的体积比例
患者
从病理剖开结节最大直径1.3厘米看，这个大小和B超看的结节直径是一样大的，所以您能预估切除的病例9*6*3厘米大概占一片肺叶的多大比例？这个也应该算锲型切除，不算段切吧？谢谢
袁志泽医生主治医师
具体问主刀医生，都有可能的。
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袁志泽
主治医师
已认证
上海市肺科医院 胸外科