疾病详情
患者发现肺部有结节，消炎后没有明显变化，询问如何判断结节性质及治疗方法。患者男性56岁
医生建议
建议：患者可通过PET CT、活体穿刺等方法确认肺部结节性质。如考虑良性，可穿刺或直接手术；如考虑恶性且未转移，建议尽快手术。此外，患者提到的真菌感染需服用抗真菌药物，治疗周期较长。患者应注意观察自身症状变化，并遵医嘱进行复查和治疗。同时，珍惜健康，保持乐观心态。
袁志泽医生和患者的交流
袁志泽医生主治医师
您好，我是智能医助，袁志泽医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
袁志泽医生主治医师
首先，请确认您的健康史信息
袁志泽医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
已确认健康史信息
患者
我爸21年发现结节，一开始左肺那个7mm，年初4mm，7月初做的超过1cm了…后来回去**，今天做了ct，详见文件，麻烦帮忙解读一下，这个结节是怎么个情况，接下来怎么办好，有哪些可能性啥的
袁志泽医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
未用药
袁志泽医生主治医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
半年随诊，麻烦医生帮忙看下前后对比
袁志泽医生主治医师
根据袁志泽医生平时工作习惯推断，一般会在下单后15分钟左右接诊，袁志泽医生接诊会短信通知您，请留意短信。
袁志泽医生主治医师
**后没有明显变化
患者
吃的拜复乐
患者
还是1cm多
袁志泽医生主治医师
需要看一下电子版本的影像资料
袁志泽医生主治医师
退不掉的话需要警惕恶性肿瘤的可能性
袁志泽医生主治医师
而且长的挺快的
患者
我找一下那个二维码
袁志泽医生主治医师
一般来说普通的肺癌不会长的那么快，但是没有绝对的
袁志泽医生主治医师
万一恶性的话，恶性程度非常高
患者
没有一点症状
袁志泽医生主治医师
有症状的大部分是晚期，早期都没感觉
患者
https://******.fyyy.com/********/share/QR?no=6_254******&e=&******&******=3&v=2.0&*********=7821************************************************************7********************8**********
患者
这是影像资料
患者
如果恶性，是不是就得尽**术掉了
患者
这个怎么看是炎症、霉菌性感染、良性、恶性？
患者
有什么办法可以确认结果吗
袁志泽医生主治医师
有可能是真菌感染，
袁志泽医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
袁志泽医生主治医师
好几个结节
袁志泽医生主治医师
可以考虑先做一个PET CT看一下
患者
真菌感染？
袁志泽医生主治医师
如果恶性没有转移建议手术，如果考虑良性的话可以考虑先穿刺或者也可以直接手术
患者
7月初做了一次普通ct，今天又做一次，再来一次pet CT，会不会有辐射副作用？
袁志泽医生主治医师
先做个PET CT看一下再说
袁志泽医生主治医师
不会，疾病要紧，如果是跟肺癌相比做个CT都是毛毛雨
患者
另外真菌感染 吃拜复乐没有作用吗？
患者
pet CT可以看出来是恶性或者良性？
袁志泽医生主治医师
没有用的，真菌感染需要吃抗真菌药物，而且周期很长，一般要吃几个月才能看到明显效果
袁志泽医生主治医师
80-90%
患者
好
患者
谢谢医生
患者
袁医生，麻我补充问些问题， 1、7月初拍的CT是普通CT平扫，大小1.2*1.1cm，8月初是高分辨率CT平扫，大小1.3*1.2cm，这个大小的差别有可能是机器误差造成的吗？ 2、真菌性感染影像上会有什么反应？怎么看？ 3、真菌性感染会有什么症状？我爸目前没有啥症状，不发热不咳嗽； 3、真菌性感染会是什么原因造成的？ 4、如何确认结节性质，我在网上看到病友分享他们经历的活体穿刺、增强CT、petCT、13抗…这些是什么区别，哪种对身体伤害小、准确度高？ 5、下周一线下看医生（3年随诊都是这个医生看的），有没有什么事情或者问题建议我们可以和线下医生交流下的？
患者
麻烦您了 谢谢🙏
袁志泽医生主治医师
机器误差是很有可能的， 真菌感染和肿瘤很难鉴别， 实性结节可以考虑先做PET CT 线下看医生最好带好以往更早电子版本的影像资料给医生对比参考
患者
谢谢医生
袁志泽医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 41岁
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24
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患者：男 71岁
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17
医生回复次数
8
患者：男 36岁
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袁志泽
主治医师
已认证
上海市肺科医院 胸外科