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手脚发麻刺痛大概有一个多月
疾病详情
右侧手脚麻木，有时无力，有高脂血症，血压偏高，需进一步检查。患者男性29岁
医生建议
病情判断：右侧手脚麻木可能由周围神经病、颈椎疾病或脑血管病引起，需进一步检查确诊。用药：目前建议进行头部磁共振和同型半胱氨酸检查。生活建议：保持健康生活方式，定期监测血压和血脂，多吃蔬菜，远离烟酒。
孙永胜医生和患者的交流
患者
手脚发麻刺痛大概有一个多月
孙永胜医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
医生诊断有可能是周围神经病
孙永胜医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
甲钴胺吃了大概五天，但是感觉没有多大好转
孙永胜医生主治医师
您好，
患者
你好医生
孙永胜医生主治医师
除了手脚以外，胳膊和腿有同样的发麻刺痛吗
孙永胜医生主治医师
是否有甲状腺疾病（比如，甲亢？），糖尿病？
孙永胜医生主治医师
发病前是否有颈部受伤？或者其他外伤？
患者
胳膊大腿没感觉，脚麻是脚掌，手麻是食指指端比较麻
孙永胜医生主治医师
好的。
患者
手指对比另一侧手指有点肿胀
患者
甲亢，糖尿病还没检查过不清楚
孙永胜医生主治医师
是只有一侧手脚麻木？哪一侧？
患者
右侧的手脚
孙永胜医生主治医师
是否有右侧的手脚无力，比如抬胳膊费力，握东西不紧，走路时右腿稍微有点拖拽？
孙永胜医生主治医师
是否有言语不如以前清晰？不流利？
患者
脚不穿袜子鞋子的时侯麻的感觉基本没有
患者
手脚无力感觉有一点点
孙永胜医生主治医师
有吸烟？或者肥胖？很少吃蔬菜？
孙永胜医生主治医师
是否有高血压？血压高于140/90？
患者
不吸烟，也不肥，蔬菜之前比较少吃
患者
没有高血压
孙永胜医生主治医师
好的。
患者
之前我有高脂血症
患者
吃了差不多一个月的药了，还没复查
孙永胜医生主治医师
您在线下的医院是去的县级医院，还是去的三级医院？或者其他？
患者
三甲
孙永胜医生主治医师
是否给您做了头部磁共振
患者
没
孙永胜医生主治医师
头部CT?
患者
没
孙永胜医生主治医师
一侧肢体的麻木等感觉上的异常，不管是否伴随着一侧肢体无力症状，是需要首先排除脑部疾病，脑部排除后，才能考虑周围神经病
患者
那我是要去医院叫医生做这两样吗
孙永胜医生主治医师
高脂血症是脑血管病的一种危险因素。 长期吃菜很少可能导致****族摄入不足，有可能导致高同型半胱氨酸血症，高同型半胱氨酸血症也是脑血管病的一种**原因。
患者
如果是脑部疾病的话那是哪种疾病，可以治疗好吗
孙永胜医生主治医师
您血脂检查的报告有吗？可以发来我帮您看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙永胜医生主治医师
脑部疾病， 1.可能是脑血管病，比如脑梗死，其中，丘脑部位梗死可能会导致一边身体麻木。 2.可能是多发性硬化等疾病
孙永胜医生主治医师
再就是， 也不排除颈椎疾病，
孙永胜医生主治医师
脑和颈椎病，排除后，再考虑周围神经病
孙永胜医生主治医师
您的总胆固醇和低**脂蛋白胆固醇挺高，属于高胆固醇血症。
孙永胜医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
孙永胜医生主治医师
这是关于高胆固醇血症的健康指导，推荐您学习参考。
孙永胜医生主治医师
建议您尽快到医院复诊， 1.让线下的医生再仔细评估一下您右侧肢体的感觉、力量和反射情况。 2.最好做 头颈部磁共振检查，抽血查 同型半胱氨酸。
患者
这个检查是脑部疾病和颈椎疾病都能查出来吗
孙永胜医生主治医师
对，常见的问题可以查出来。
患者
那是挂什么科
孙永胜医生主治医师
您先不要*担心害怕，尽快去查就好了，磁共振一般来说需要预约。 如果麻木、无力症状明显加重，则需要及时到急诊就诊。
孙永胜医生主治医师
神经内科。
孙永胜医生主治医师
您除了查了血脂，是否前期查过血常规（全血细胞计数）？如果有，也发来，我帮您看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙永胜医生主治医师
您好，您的血常规中“平均红细胞体积”明显偏低，建议抽血查电解质全套（包括“铁”），明确是否存在缺铁等情况。
孙永胜医生主治医师
血压的收缩压（高压）是139，临界正常血压上限140，建议您近期再复测血压。
患者
好的
孙永胜医生主治医师
建议，您保持健康生活方式，*离烟酒危害，包括不要被动吸烟（二手烟）。 多吃蔬菜，不要偏食。
患者
医生再问下这两种疾病能治疗康复吗
孙永胜医生主治医师
先尽快确诊是那种病，以及是否严重，才好尽快制定治疗方案，预测将来恢复情况。
孙永胜医生的问诊记录
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总交流次数
52
医生回复次数
22
患者：女 31岁
-
总交流次数
59
医生回复次数
34
患者：男 29岁
接诊医生
擅长: 1. 脑梗死（脑梗塞）、脑出血、蛛网膜下腔出血、头痛、头晕、失眠、癫痫、帕金森病、痴呆、重症肌无力、脑膜炎、脑炎、多发性硬化、肌炎等神经内科常见病诊治； 2. 在脑梗死、脑出血、偏头痛、帕金森病、癫痫、痴呆等重大疾病有丰富的临床经验； 3. 熟练掌握脑血管造影（DSA）、脑梗死静脉溶栓、腰椎穿刺等操作技术。
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孙永胜
主治医师
已认证
青岛滨海学院附属医院 神经内科