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乙肝转氨酶偏高，胆囊问题咨询
疾病详情
乙肝转氨酶偏高，胆囊低回声区，求检查建议患者男性37岁
医生建议
乙肝病毒阴性但转氨酶偏高，需进行保肝治疗，观察胆囊情况，考虑高敏病毒定量检查，同时检查丙肝。建议长期服用抗病毒药物，如担心副作用可考虑更换药物。生活上注意饮食健康，定期复查。
叶峰医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近检查出乙肝病毒阴性，但转氨酶稍微高一点，胆囊旁边有个低回声区，需要做什么检查吗？
叶峰医生主任医师
你好，根据你的情况，建议先做保肝治疗，同时观察胆囊情况，如果低回声区有变化，再做CT检查。你目前有没有在吃抗病毒药物？
患者
医生，我正在吃替诺福韦，已经吃了15年。那个低回声区暂时不用管吗？
叶峰医生主任医师
目前看来，那个无回声结节暂时不用特别处理。但是，为了进一步了解肝脏情况，建议你同时检查丙肝，并考虑是否进行高敏病毒定量检查。
患者
医生，我想问一下，高敏检查有必要做吗？听说挺贵的。
叶峰医生主任医师
高敏检查不是必须的，因为如果你长期服用抗病毒药物，病毒可能已经得到控制。不过，如果经济条件允许，做这个检查可以更全面了解病情。
患者
医生，我看了资料，你们的临界值是30，高敏临界值是10，这个数值和我的胆囊问题关系大吗？
叶峰医生主任医师
这个数值和胆囊关系不大，主要是为了看病毒是否完全转阴。如果你担心副作用，可以考虑更换抗病毒药物。
患者
医生，我听说丙酚替诺福韦效果不错，我能换吗？
叶峰医生主任医师
可以更换，进口和国产的都可以，更换的意义在于改善治疗效果。不过，如果你担心副作用，可以考虑更换。
患者
医生，我之前吃的替诺福韦比二酯，担心它的副作用，可以换吗？
叶峰医生主任医师
当然可以，如果你担心副作用，更换药物是个好选择。
患者
好的，医生，我明白了，谢谢您的建议。
叶峰医生主任医师
不客气，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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叶峰
主任医师
已认证
西安交通大学第一附属医院 肝病科