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高血压5年。 下周二预约了白内障手术，医嘱需控制血压在160以下。 平时在家量高压140-155，昨天在医院量 158/83，脉搏67。今天在医院量165。平时不吃***，没有头晕头疼。 2017年脑梗住院，治疗及时第二天基本恢**常，预后良好。 请医生看***

疾病详情

高血压患者，眼科手术前需要调整用药。患者女性81岁

医生建议

高血压患者术前血压控制至关重要，建议使用氨氯地平等降压药，并根据血压变化调整剂量。患者应监测血压，如血压波动较大，应咨询医生。生活上注意低盐饮食，保持良好心态。

吴祁红医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
高血压5年。下周二预约了白内障手术，医嘱需控制血压在160以下。平时在家量高压140-155，昨天在医院量158/83，脉搏67。今天在医院量165。平时不吃***，没有头晕头疼。2017年脑梗住院，治疗及时第二天基本恢**常，预后良好。请医生看看是否需要吃***以保证手术要求。
吴祁红吴祁红医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
吴祁红吴祁红医生主治医师
最好吃上***，不然容易术前紧张血压重度升高
吴祁红吴祁红医生主治医师
可以从氨氯地平5mg每天开始用药，起效比较平缓，也适合老年人
患者
就是周二中午去医院，术前要量血压
吴祁红吴祁红医生主治医师
今天就可以吃起来
患者
您需要看看她刚刚做的血常规之类的检查报告吗
患者
她之前吃过络活喜，几年之前
吴祁红吴祁红医生主治医师
对的，就是络活喜
吴祁红吴祁红医生主治医师
报告发给我看看，一般不影响***物的使用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
哦，记错了。几年之前络活喜医生开了她没吃
患者
所以就是没吃过***
患者
体重43公斤，比较瘦小气虚的老**
患者
刚查了一下，是否是每天早晨服用比较好？
患者
另外术后大概两周时间需要维持血压正常。那么大概吃一个月，之后**停掉可以吗？因为老人之前不吃***没有任何不适，有时候血压还测出135左右，所以还是不想长期服用
吴祁红吴祁红医生主治医师
可以**减
吴祁红吴祁红医生主治医师
先减成半片，一周左右再停掉
吴祁红吴祁红医生主治医师
早上起来服药
吴祁红吴祁红医生主治医师
那就直接只吃半片好了，确实体型偏小
患者
好的😊
患者
的确，身高155
患者
那减药时是否就减成吃四分之一
吴祁红吴祁红医生主治医师
对
患者
另外预先问一下，如果半片络活喜效果不**，是改成服一片还是另外搭配啥药？
吴祁红吴祁红医生主治医师
对的，先增加到一片，如果两三天还是不**，可以加点短效药物，比如卡托普利或者依那普利
患者
一般正常情况下络活喜服几天可以看到血压降下来呢？
吴祁红吴祁红医生主治医师
也差不多五到七天了
吴祁红吴祁红医生主治医师
所以今天就要开始服药
患者
今天下午服的话，明天早上服可以吗？因为周二中午去量血压，所以希望周二早上可以吃一次
吴祁红吴祁红医生主治医师
下午吃了药明天早上再吃也可以的
患者
每天一次吗？
患者
卡托普利在什么情况下服用？用量？
吴祁红吴祁红医生主治医师
如果术前血压还是在160，可以临时含服一片
患者
就是周二早上如果160，就吃一片络活喜，再含服一片卡托普利？
患者
如果今天明天吃半片血压没有变化，那就后天周日改吃一片？
吴祁红吴祁红医生主治医师
对的
患者
那麻烦您开药？
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
吴祁红吴祁红医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
吴祁红吴祁红医生主治医师
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患者
请问这个络活喜可以多开两盒吗？
吴祁红吴祁红医生主治医师
可以，那我改成大包装
吴祁红吴祁红医生主治医师
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吴祁红吴祁红医生主治医师
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患者
下次再找您开药就需要再次问诊吗？
吴祁红吴祁红医生主治医师
应该有个快捷复诊
吴祁红吴祁红医生主治医师
这次问诊包含两天
患者
假如两周后再开药就是可以用快捷复诊吗？
吴祁红吴祁红医生主治医师
应该是的
患者
如果根据体重的话，卡托普利是否也是含服半片？
吴祁红吴祁红医生主治医师
不是，一片
患者
好的。如果在医院术前测血压是在160以下，比如150多，需要含服这个吗？
吴祁红吴祁红医生主治医师
不需要
患者
哦，好的。所以只是紧急时用的。我刚刚看这个好像容易导致低血压
吴祁红吴祁红医生主治医师
一般不会的，160再用
患者
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患者
药店只有这个
患者
京东健康下单不知道为啥药店后天查不到单
患者
后台
患者
可以吗？
吴祁红吴祁红医生主治医师
这个也可以的
患者
好的谢谢
吴祁红吴祁红医生主治医师
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患者
刚刚准备吃药，结果量血压只有125，上午在医院量的160，是不是她属于波动大的？
患者
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吴祁红吴祁红医生主治医师
这个血压半片氨氯地平可以吃的
患者
您看看她最近的家里记录，这算是高血压患者吗？
吴祁红吴祁红医生主治医师
算的，超过3天140/90就是了
吴祁红吴祁红医生主治医师
长期用药的话，需要动态血压评估。 目前短期用药主要是为了避免眼科治疗时候血压过高
患者
哦，明白了。她之前出国体检血压高，当场在那里医院开了一片***吃了，没达标，又吃了一片，就降低到140合格了。
患者
可不可以这次我们也用这个方式？
患者
但她不记得是什么药了
吴祁红吴祁红医生主治医师
可能是可乐定，或者硝苯地平平片。可乐定不适合她，因为会降低心率，硝苯地平的话，现在也不推荐老年人用，因为会增加脑梗的风险
患者
哦，那还是听您的建议。她本人瘦，血脂血糖正常，平时也没有头晕头疼，感觉既没有高血压的*因，也无高血压症状，真的有点奇怪
吴祁红吴祁红医生主治医师
这个监测记录上看还是符合高血压诊断的，在医院比较紧张，血压会更高，而且老年人自身调节功能也不好了
患者
您好，跟您反馈一下。昨天上午9点服络活喜半片，吃药之前139/71；127/71；125/66；132/74。下午3点测量138/76；134/77；13***2。。今早刚刚8点多没吃药之前测128/73；123/70；124/69。 请问是否可以改吃四分之一片？
患者
另外这两天饮食大幅度减盐了，估计血压也因此下降了
患者
没开始吃药时：11号下午146/82，之后开始减盐，12号中午基本没吃盐，下午123/70。13号上午吃络活喜半片，下午133/77
患者
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吴祁红医生的问诊记录
接诊医生
吴祁红
吴祁红主治医师

上海交通大学医学院附属瑞金医院 心血管内科

擅长: 擅长高血压诊治，包括继发性高血压、难治性高血、妊娠高血压、原发性高血压诊治

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吴祁红
吴祁红
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 心血管内科