我爸患有糖尿病，高血压，高血压，冠心病，今年2月中旬进行了冠脉支架手术，分别于2月6和2月18号进行了两次血管造影。此外2-10开始出现左手前臂浅表性静脉炎症状，并在医院进行了治疗，服用利伐沙班，抹喜辽妥，大概一个月后症状消除。3月底呼吸有点困难，去医院进*******
疾病详情
手臂疼痛肿胀，检查未果，求病因及治疗建议。患者男性60岁
医生建议
根据患者描述，建议进行疼痛科会诊，寻找疼痛原因，并规范止痛治疗。注意观察病情变化，如有必要，考虑手术治疗脑积水。生活上注意保暖，避免劳累。
杨磊医生和患者的交流
患者
我爸患有糖尿病，高血压，高血压，冠心病，今年2月中旬进行了冠脉支架手术，分别于2月6和2月18号进行了两次血管造影。此外2-10开始出现左手前臂浅表性静脉炎症状，并在医院进行了治疗，服用利伐沙班，抹喜辽妥，大概一个月后症状消除。3月底呼吸有点困难，去医院进行检查，发现有肺炎并进行治疗。住院过程中右手臂开始出现疼痛感，出院后第三天手臂开始很痛，同感从上臂逐渐扩大到手指。于是4月4号去二级甲医院治疗，做了CT,手臂没查出问题，医生做了针炙理疗、按摩，给了布洛芬缓释胶囊，药效过后，痛感没有减弱，4-9号出院。4-11去附近的三级甲医院，由于我爸认为可能是静脉炎复发，因此先挂了血管外科门诊，做了B超检查右手臂静脉血管，没查出问题，推荐去骨科看看。去骨科门诊，医生看到我爸手臂很痛，建议住院治疗。也做了CT，手臂也没有问题，给了止痛药，没能有效治疗痛感，昨晚到现在止痛药也不起作用了，主治医生也没找到较好的治疗手段。现在我爸手臂有点肿，右手臂静脉也有点鼓鼓的。因此我向您咨询一下。
杨磊医生主治医师
你好
患者
杨医生您好
杨磊医生主治医师
现在最主要的是疼痛是吧
患者
是的
患者
手臂有肿胀
杨磊医生主治医师
你现在手里有没有当时的检查结果
杨磊医生主治医师
有的话发给我看一下吧
患者
好，我找找
杨磊医生主治医师
包括静脉彩超和ct
杨磊医生主治医师
最新的血常规化验结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨磊医生主治医师
嗯，这是血管彩超
杨磊医生主治医师
拍一个疼痛位置的照片我看一下吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是CT结果
患者
血常规结果主治医生还没给我
杨磊医生主治医师
嗯嗯
杨磊医生主治医师
现在胳膊照片有没有
杨磊医生主治医师
疼痛位置的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思啊医生，我不在我爸身边，所以有点不方便
患者
这疼了都快两周了，做了各种检查，还是没查出什么病
杨磊医生主治医师
好，没事，
杨磊医生主治医师
我还有几个问题，你问一下你老爸
杨磊医生主治医师
第一个，这个疼是皮肤疼痛，还是肌肉疼痛还是神经疼痛
患者
好的，我问问
杨磊医生主治医师
第二个，这个疼是怎么个疼法，是持续性的锐痛还是钝痛还是针扎一样还是过电一样
杨磊医生主治医师
第三个问题，这个疼有没有不疼的时候，都是什么时候不疼什么时候最痛
患者
我爸说是肌肉疼痛，尤其是静脉两侧。
杨磊医生主治医师
好，还有两个问题回答一下
患者
疼法的话，就像很劳累产生的疼痛，
患者
做完造影时那种痛
患者
躺着的时候更痛，尤其是晚上
患者
症状出现早期，遇冷着凉也很痛
杨磊医生主治医师
好的，把目前吃的止痛相关药物和用法说一下
患者
洛索洛芬钠凝胶贴膏(每日1次) 双氯芬酸二乙胺乳胶剂(每日2-3次)
杨磊医生主治医师
口服的呢
患者
医生没开口服药
患者
家里在吃布洛芬
杨磊医生主治医师
布洛芬怎么吃的
患者
每日两次，一次一片
杨磊医生主治医师
好的，这些药吃上去疼痛能**一半么
患者
可以的
杨磊医生主治医师
好的，这些药一共用了多久了
患者
12号到现在只用了这两个，到医院后没吃布洛芬
患者
到医院后，好像每天打一次止痛针
患者
医生，我爸这个情况，您觉得是什么原因造成的呀？
患者
他很怀疑是血管的问题
患者
但验血，彩超都没查出问题
杨磊医生主治医师
现在还在住院么
杨磊医生主治医师
还是已经出院了
患者
是的，还在住院
患者
在骨科
杨磊医生主治医师
好
杨磊医生主治医师
让主管大夫请疼痛科会诊吧
杨磊医生主治医师
主要目的有两个
杨磊医生主治医师
第一个看看能不能找找疼痛的原因
杨磊医生主治医师
第二个，正规一下止痛
患者
嗯嗯，好的好的
杨磊医生主治医师
嗯
患者
上次住院做CT,主治医生觉得我爸可能有脑积水，让他去做核磁，但我爸担心会影响支架，没有做。
患者
这个脑积水有多严重呀，一般是做手术治疗吗？
杨磊医生主治医师
脑积水得看是什么原因导致的
患者
没有外伤
杨磊医生主治医师
一般情况下如果脑积水比较重的话可以做脑室腹腔分流术
患者
可能是动脉硬化？
患者
好的好的
患者
可不可能是这个引起手臂疼呢？
杨磊医生主治医师
关系我目前认为关系不大
杨磊医生主治医师
因为是穿刺后出现的疼痛
患者
好的，医生，谢谢您
杨磊医生主治医师
不用客气，有问题随时留言咨询即可！
患者
好的，非常感谢！
杨磊医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
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杨磊
主治医师
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威海市立医院 疼痛科