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曾医生你好!我也是你的5年老粉了,从大学就很爱看您的视频。但是没**我的母亲竟然在结肠上会发现肿瘤。来找您是因为我有一个紧急的问题想问问您。 我的母亲在结肠上得了肿瘤。现在已经切除了,病理说是良性的肿瘤,不是癌症。但是术后1**

疾病详情

妈妈做造口手术后出血不止,血压降低,需手术还是保守治疗。患者女性52岁

医生建议

溃疡性结肠炎导致的出血,建议先进行保守治疗,如输血、药物治疗等。手术风险较大,需谨慎考虑。注意营养和心情,保持良好生活习惯。

曾维根医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
曾医生你好!我也是你的5年老粉了,从大学就很爱看您的视频。但是没想到我的母亲竟然在结肠上会发现肿瘤。来找您是因为我有一个紧急的问题想问问您。 我的母亲在结肠上得了肿瘤。现在已经切除了,病理说是良性的肿瘤,不是癌症。但是术后12天有出血的情况。 我的母亲手术做了结肠的造口。手术12天后造口内有一点出血,第13天无出血,14天(也就是今天)有出血。 血液和粪便一起排出来的 。 我这边的主治医生建议做肠镜查看出血的点。于是联系了内科的医生,但是内科说有穿孔的风险。所以我的父母说要保守治疗。于是今天下午就打了止血针。我母亲的血压从住院以来一直都很低。今天最低有60/30。然后打了升压药,目前血压在80-100左右。她的血糖是正常的。我想问一下,要不要做肠镜检查呢?
患者
对了,她当时进手术也是很紧急的。是由于肠梗阻进的医院,当时有点穿孔了,紧急手术的。之后在icu住了8天,因为穿孔感染了。主治医院的意思是这次造口手术恢复好以后的三个月左右,就把造口给取了。
患者
是完全性肠梗阻
患者
抱歉没有*多医院给的文字,因为医院也没有给我们病历,或者是其他纸质类的报告,只有一些ct。还是没出血前拍的。
曾维根曾维根医生副主任医师
现在血红蛋白是多少
曾维根曾维根医生副主任医师
有贫血吗
患者
贫血不*清楚 我明天去问一下主治医师
患者
血红蛋白是八十几 刚手术下来的时候100 大概是这个数 因为我现在不在医院 护工看着
曾维根曾维根医生副主任医师
好的,明白了。那现在除了出血,还有没有其他的不适,比如腹痛、发热
曾维根曾维根医生副主任医师
现在还在出血吗?
曾维根曾维根医生副主任医师
如果没有继续出血 血红蛋白不下降,可以先观察一下
曾维根曾维根医生副主任医师
也可以输血
患者
主治医师说看他的血红蛋白就说她肠内是在出血的。昨天和前天都没有发热,今天晚上有发热。温度是37.7,发热大概两个小时就退烧了。
患者
现在她的造口袋没有出血了,大概是我们要求保守治疗,所以用了止血针。
曾维根曾维根医生副主任医师
好的,了解了。现在主要是担心出血的问题,如果明天还出血,可以考虑做个肠镜看看
患者
好的曾医生。 肠镜穿孔概率大不大呀,今天我父母被内科医生说的吓到了,所以才没有马上做肠镜。
曾维根曾维根医生副主任医师
我理解您的担忧。肠镜的并发症确实存在,但是这也要看具体情况和医生操作技术
曾维根曾维根医生副主任医师
总的来说,穿孔的概率很小
患者
好的好的,感谢医生!我看这个是48小时的问诊,是不是这几天有新的情况都可以和您讨论?
曾维根曾维根医生副主任医师
好的
患者
曾医生 我想两个问题问个问题 第一个问题就是,我妈妈这种情况为什么要做两次手术呢?就是做了造口以后还要做第二次手术再把肠子接起来? 第二个问题是,我妈妈昨晚和今天还是出血,出血把衣服和床都染红了。如果肠镜检查出问题,是不是得马上做手术呢?
患者
曾医生 现在就是要做肠镜 我妈妈的手术才15天 做肠镜的医生说有可能手术创口会撕开 这种情况下还要做肠镜吗
曾维根曾维根医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
曾维根曾维根医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的曾医生,十分的感谢!!昨天下午做了肠镜 结果是溃疡出血。昨天晚上输了血,血压在120左右。但是就在刚才血压又变低了。是正常的吗?
患者
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患者
现在血压只有70/40
患者
她流血挺多的,现在医生说还这样得进ICU。如果严重得做手术把这一截有溃疡的肠子割掉。
患者
医生,我现在所在的医院是昆明市第一**医院,这种情况下需要转院吗?
患者
昨天晚上输血输了两袋的血。
曾维根曾维根医生副主任医师
这个手术不好做
曾维根曾维根医生副主任医师
先用药保守治疗看看
曾维根曾维根医生副主任医师
现在血红蛋白多少
患者
六点半的时候是70
患者
现在是89
患者
但是医生说可能还会掉
患者
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患者
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患者
这是和医生谈论的一些方法
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不好意思 这个没有拍好
曾维根曾维根医生副主任医师
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患者
我们现在就是请介入的医生过来了 还没到
患者
大面积溃疡出血介入和手术不*好话,只能保守治疗了吗?
曾维根曾维根医生副主任医师
可以让他们来会诊,听听不同的意见
曾维根曾维根医生副主任医师
手术风险大
患者
我们现在不同意手术 她现在身体才做了半个月的手术 我们不打算手术
患者
好的医生 介入医生可能一会才能到
曾维根曾维根医生副主任医师
好的
患者
现在我们这边的介入医生沟通后说 先保守治疗 后续才考虑做介入
患者
现在打算送到icu里
患者
医生,我妈这个医生说是溃结。只能说是保守治疗,输血,看她自己能不能止得住吗?
患者
医生,刚刚和ICU医生谈,医生说他们能做的其实很少,因为是在出血,而且是溃结,就相当于水*头关不住。
患者
我觉得Icu的医生是倾向于做手术的,还是今天可以保守治疗看看呢?
曾维根曾维根医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在没有病理诊断,外科医生说我妈这个溃疡结肠都是。如果做手术有可能整个结肠都得切。以我妈现在这个生命体征,他也不建议手术。
曾维根曾维根医生副主任医师
确实风险很大
患者
刚刚问了主治医师,他说现在取病理没有意义,因为全部都是。昨天也没有去采集。
曾维根曾维根医生副主任医师
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患者
医生昨天开了美沙拉嗪的药物
患者
好的好的
曾维根曾维根医生副主任医师
那先用着看看
患者
好的曾医生!谢谢您了。
患者
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曾维根医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长治疗便秘、痔疮、肛门瘙痒、肛裂、肛周脓肿、腹股沟疝、脐疝、切口疝、腹直肌分离、胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠间质瘤、脂肪瘤、微创手术减肥、肛瘘、肛周瘙痒、肛门肉球、内痔、肛门痒、外痔、腹胀、便血、肛周炎、严重便秘、血栓性痔疮、肛门松弛。京东健康特邀嘉宾、科普达人@曾博士。

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曾维根
曾维根
副主任医师

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首都医科大学附属北京朝阳医院 普通外科