疾病详情
体重增加明显，饮食运动不规律，想咨询如何控制体重。患者男性40岁
医生建议
肥胖患者建议首先调整饮食和运动习惯，必要时进行药物治疗。生活上注意控制热量摄入，增加运动量，保持良好的作息。若出现血糖、血压异常，需及时就医。
韩辉医生和患者的交流
患者
高尿酸 高血脂 高血压，现在已经有点通风了，下肢有点浮肿，晚上睡觉流口水，四肢无力
韩辉医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
高血脂 高尿酸 高血压 痛风 ，身高180厘米，体重260斤
韩辉医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
患者
吃过**护肝片，但是特别容易上火
患者
吃过三盒水飞蓟宾，但是副作用比较大，吃过后胸闷
患者
晚上有时候间断性的右手关节疼痛，但是白天有明显缓解！
患者
昨天去看了中医说是我身上湿气*重
患者
眼镜骑车时会迎风流泪
韩辉医生副主任医师
你好，所有这些都跟肥胖有很大关系啊，要饮食控制适度运动好好减重
患者
好的
韩辉医生副主任医师
饮食上主要是控制进餐量，一天三顿饭定时定量，七八分饱，不要吃稀饭，饮食清淡，杂粮为主。零食，甜品尽量不要吃，两餐之间可以吃拳头大小的水果。 运动以游泳，瑜伽，跑步，跳操，举哑铃等。
韩辉医生副主任医师
所有饮料不要喝
患者
我这个体重不能跑步和跳绳吧
韩辉医生副主任医师
那就游泳或者瑜伽
患者
好的
患者
医生 那我还需要吃药吗
韩辉医生副主任医师
肥胖联系先查查原因，再看看目前代谢受到哪些影响。查一查血ACTH皮质醇(8am,4pm)，胰岛功能，甲状腺功能。如果查出来有高胰岛素血症，可以吃点二甲双胍，改善代谢，也有减重作用。 减重除了生活方式干预，可以辅助药物减重，改善代谢。比如二甲双胍，利拉鲁肽，司美格鲁肽。都有减重作用。
患者
我给您发的那个检查单上有这个数值吗？
韩辉医生副主任医师
没有
韩辉医生副主任医师
要做个口服葡萄糖耐量试验和胰岛功能
韩辉医生副主任医师
空腹抽血，喝75g****后两小时，再抽一次
韩辉医生副主任医师
最好完善这些检查
患者
那我现在是先去做这两项检查，然后再开药是吗
韩辉医生副主任医师
对。自己饮食开始控制。同步进行
患者
就做这两项检查:糖耐量试验和胰岛功能
韩辉医生副主任医师
上面还有
韩辉医生副主任医师
ACTH皮质醇，甲状腺功能
患者
好的，谢谢医生！
患者
这个检查我一般是去内分泌科开单子是吗
韩辉医生副主任医师
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
***得三天才能出结果，其他的下午出结果，医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
麻烦您帮我看看
韩辉医生副主任医师
血糖还是正常的
韩辉医生副主任医师
甘油三酯*高了
韩辉医生副主任医师
吃的清淡点
韩辉医生副主任医师
最好吃点降脂药
患者
**护肝片我吃了上火
患者
这里的大夫让我吃水飞蓟宾
患者
现在就是皮质醇的报告还没出来
患者
您这边联系我吃点什么药
患者
您这边建议我吃点什么药
患者
今天早上我机械式的血压计测了一下血压，数值:140/180
韩辉医生副主任医师
你肝功能不算*高的，不吃药也行
韩辉医生副主任医师
140/80吧
患者
不是
韩辉医生副主任医师
180/140吗
患者
低压140高压180
韩辉医生副主任医师
那*高了，没有头晕头痛吗
患者
没有
患者
只有摇头会头晕
韩辉医生副主任医师
多量量，都这么高，得吃***了
患者
我每天睡觉都基本上块24点了，早上六点左右就醒了！晚上睡眠质量还好，也不起夜
韩辉医生副主任医师
饮食得控制，清淡，少油少盐少糖
患者
平时骑车有点迎风流泪，四肢无力
韩辉医生副主任医师
运动量增加
韩辉医生副主任医师
先减重
患者
那药先都不吃吗
韩辉医生副主任医师
降压药降脂药先吃吧
韩辉医生副主任医师
拜新同一天一颗，力平之一天一颗
患者
就吃这两味药是吗？我大概要吃多久
患者
这两味药需要开处方吗
患者
那我吃这两味药，那个水飞蓟宾我就不用吃了吧
韩辉医生副主任医师
可以不吃
患者
您刚说的那两味药我要吃多久
患者
需不需你这边给我来个电子处方
韩辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩辉医生副主任医师
拜新同是降压的，一天一颗饭前吃，可能要吃一段时间
患者
好的
韩辉医生副主任医师
力平之，先吃一盒，也是一天一颗
韩辉医生副主任医师
一个月复查**功能血脂
患者
好的，谢谢医生
韩辉医生副主任医师
不用谢
患者
我看这个力平之一盒只有十粒
韩辉医生副主任医师
最**的还是烧菜少放油，煎炸不要吃，肥肉油腻的不要吃
患者
好的，谢谢明白了
患者
医生打扰您了，你前面说减重也可以靠一些药物来辅助。（二甲双胍，利拉鲁肽，司美格鲁肽。都有减重作用。)这些药物我能一起吃吗？
韩辉医生副主任医师
利拉鲁肽，司美格鲁肽是皮下注射的。得先把血脂降下来。
韩辉医生副主任医师
二甲双胍可以吃
患者
好的，韩医生！那我明天就去买这三种药:二甲双胍、力平之、拜新同。那****我需要吃多久
韩辉医生副主任医师
可以吃两三个月看看
韩辉医生副主任医师
0.5g的，早一颗晚一颗饭后吃
韩辉医生的问诊记录
-
总交流次数
27
医生回复次数
15
患者：女 40岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
8
患者：男 34岁
-
总交流次数
90
医生回复次数
40
患者：男 40岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
9
患者：男 37岁
-
总交流次数
52
医生回复次数
27
患者：女 27岁
-
总交流次数
60
医生回复次数
29
患者：女 35岁
-
总交流次数
31
医生回复次数
14
患者：女 39岁
-
总交流次数
42
医生回复次数
17
患者：女 40岁
-
总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：男 58岁
-
总交流次数
60
医生回复次数
29
患者：女 32岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
韩辉
副主任医师
已认证
杭州市第一人民医院 内分泌科