催乳素瘤是常见的功能性垂体腺瘤，发病原因目前尚不明确，可能和肿瘤基因激活以及抑癌基因的失活等有关。患者平时需要注意饮食、日常调理以及保持良好的心态等。

1.注意饮食：催乳素瘤患者平时需要均衡饮食营养，适当多吃些新鲜水果和蔬菜补充维生素，有利于恢复，但需要避免吃辛辣刺激的食物，烹调食物时也要尽量少用调味料，平时也要避免抽烟喝酒。

2.日常调理：患者平时也要有良好的作息习惯，不能熬夜，可适当进行体育锻炼，比如做瑜伽、打太极以及快走等，有益于恢复。除此之外，也要注意保暖，避免身体受凉，要选择穿纯棉舒适的内衣，以免内衣过紧过长刺激乳房。

3.心理调节：患者平时要保持良好的心态，避免情绪压抑以及焦虑，以免影响疾病治疗。

患有催乳素瘤还要注意观察病情，如果有异常症状，及时到医院就医。恢复期间也要定期到医院复查，监测血催乳素水平。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。手里攥着的检查报告上，泌乳素的数值高得吓人：343.49。这个数字在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生**的声音传来，温柔而专业：“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我深吸一口气，试图平复内心的恐慌：“你好，医生。我检查出泌乳素高343.49，会是什么问题？需要怎么治疗？”

医生**的回答让我更加不安：“催乳素检测旨在测量由脑垂体分泌的催乳素在血液中的水平。催乳素水平在一天中的不同时间有不同变化。最高水平出现在睡眠和醒来后不久。偏高催乳素偏高（通常高于200 ng/mL）可能意味着存在垂体瘤（催乳素瘤）。催乳素水平越高，垂体瘤出现的可能性就越大。如果催乳素水平超过200 ng/mL，可以进行磁共振成像（MRI）检查以确认垂体瘤。”

我听得云里雾里，脑子里一片空白。垂体瘤？这不是我想听到的答案。医生**似乎察觉到了我的恐惧，安慰我说：“单纯这一个指标不正常是无法确诊的。建议去完善相关的检查。”

我点了点头，虽然我知道这只是开始。接下来的日子里，我经历了各种检查和等待。每次去医院，都会遇到不同的人，听他们讲述自己的故事。有的人说我是早衰，需要中医肾虚调理；有的人说我应该多运动，保持良好的心态。每个人的建议都让我感到困惑和无助。

最终，经过一系列的检查和诊断，医生告诉我需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到一阵绝望。手术？这意味着我将面临更多的痛苦和不确定性。但是，我也知道这是唯一的选择。

在手术前的一天晚上，我独自坐在家中，回想起过去的日子。我的生活曾经是那么美好，充满了希望和梦想。现在，一切都变了。我不知道未来会怎样，但我知道我必须勇敢面对。

手术后，我开始了漫长的康复之路。每天都是一场战斗，需要我用尽全力去克服疼痛和疲劳。但是，我也学到了很多。比如，如何更好地照顾自己，如何与家人和朋友分享我的感受，如何在困难中找到力量。

现在，回想起那段经历，我仍然会感到心痛。但是，我也知道这是一次成长的机会。它教会了我珍惜生命，珍惜每一个美好的瞬间。同时，也让我更加感激那些在我最需要帮助时伸出援手的人们，包括医生**和所有在京东互联网医院工作的医护人员。他们的专业和关怀，让我在最黑暗的时刻找到了光明。

如果你也遇到了类似的问题，不要害怕。寻求专业的帮助，勇敢面对挑战。生命中总会有风雨，但只要我们坚持下去，就一定能看到彩虹。

垂体催乳素瘤是一种常见的内分泌疾病，主要表现为性腺功能减退和泌乳。该疾病的诊断依据包括临床表现、血清学测定和影像学检查。治疗方案的选择需要考虑患者的具体情况，包括药物治疗、手术治疗和放疗等。以下是垂体催乳素瘤的临床路径和治疗指南。

一、适用对象

首次诊断为垂体催乳素瘤（ICD-10：D35.2 M82710/0）

二、诊断依据

1. 性腺功能减退和泌乳：女性表现为月经紊乱或闭经，男性表现为性功能低减。部分患者可能会出现泌乳或触发泌乳的症状。
2. 垂体腺瘤压迫周围组织的临床表现：如头疼、视野缺损；部分患者可能会出现其他垂体功能减低的临床表现。
3. 血清学测定催乳素水平显著升高。
4. 鞍区MRI提示垂体有占位性病变。
5. 排除其他垂体疾病以及原发性甲状腺功能减退症、生理性、药理性催乳素水平的升高。

三、选择治疗方案的依据

1. 药物治疗：溴隐亭为首选药物。适用于对溴隐亭敏感、无不可耐受及不良反应的患者。对溴隐亭不耐受或治疗效果不佳者可选用其他多巴胺受体激动剂。肝肾功能异常、对药物治疗不敏感或不能耐受其副作用的患者不适用药物治疗。
2. 手术治疗：适用于大腺瘤及出现肿瘤压迫症状、各种原因不能坚持药物治疗以及药物治疗效果不佳者。
3. 放疗或伽马刀治疗：不作为一线治疗。适用于不能耐受药物及手术治疗或手术后辅助治疗的患者。

四、标准住院日

10-14天

五、进入路径标准

1. 第一诊断必须符合ICD-10：D35.2 M82710/0垂体催乳素瘤疾病编码。
2. 当患者同时具有其他疾病诊断时，但住院期间不需要特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

六、住院期间检查项目

1. 必需的检查项目：血常规、尿常规、大便常规；肝肾功能、血糖、血脂和电解质；X线胸片、心电图、腹部超声、乳腺及妇科超声（女性）；视力、视野检测；鞍区MRI：平扫+增强（对于微腺瘤应该做动态增强）；PRL（休息状态下）至少两次。若PRL水平明显升高，做溴隐亭敏感试验，以选择确定药物治疗的有效性；垂体前叶功能检查：GH、IGF-1、甲状腺功能、性腺功能、肾上腺皮质功能等，必要时行相关的兴奋或抑制试验。
2. 根据患者病情可选择的检查项目：有多饮和多尿的症状时行垂体后叶功能检查；女性患者监测基础体温。

七、药物选择

1. 多巴胺激动剂：溴隐亭等。
2. 垂体前叶功能低减者补充相应激素。
3. 垂体后叶素：根据是否存在中枢性尿崩症合理用药，如醋酸去氨加压素或鞣酸加压素等。

八、出院标准

1. 一般情况良好。
2. 采用药物治疗者可服药后门诊治疗。
3. 采用手术治疗转相关科室手术。
4. 采用放疗或伽玛刀辅助治疗的患者转放疗科。

九、变异及原因分析

垂体生长激素/催乳素混合瘤、多发内分泌腺瘤病（MEN）和McCune-Albright综合征患者不适用该路径。