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双眼复视，自我感觉大概有5 6年以上。 23年12月去医院做重症肌无力血液检查，确认重症肌无力。
疾病详情
复视，无眼睑下垂、咀嚼吞咽困难或四肢乏力，无胸腺瘤或胸腺异常增生，考虑重症肌无力。患者男性35岁
医生建议
重症肌无力可能性较大，建议先尝试溴吡斯的明治疗，如效果不佳再考虑激素治疗。注意观察症状变化，合理调整用药。生活上注意休息，避免过度劳累。
刘功禄医生和患者的交流
患者
双眼复视，自我感觉大概有5 6年以上。23年12月去医院做重症肌无力血液检查，确认重症肌无力。
刘功禄医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
刘功禄医生副主任医师
您好！根据抗体结果是要考虑重症肌无力的，除了都复视，有没有眼睑下垂？有没有咀嚼、吞咽困难？四肢乏力？
刘功禄医生副主任医师
纵隔CT或MRI、重复神经电刺激做过吗？
刘功禄医生副主任医师
要排除下有无合并胸腺瘤或胸腺异常增生
患者
胸腺瘤做了ct，医生说没有，脑部磁共振也检查了，肌电图做了也正常。
患者
我现在就是下午5点左右复视，开车的时候经常出现。
患者
我想问要不要吃***，醋酸泼尼松
刘功禄医生副主任医师
*****在吃吗
患者
没有，我暂时都没吃药
刘功禄医生副主任医师
可以先吃*****，如果效果不好是要加**治疗了
患者
溴吡斯的明用量要多少，我吃了一片肚子就不舒服。
患者
我就没吃了
刘功禄医生副主任医师
****** 半片 每日三次，如效果不好，加量至1片 每日三次
患者
好的，我先吃多久观察
刘功禄医生副主任医师
是的，有的人是容易腹痛、腹泻
患者
我感觉我症状不重，而且时间很多年了
刘功禄医生副主任医师
你先吃半片，每日三次
刘功禄医生副主任医师
吃半个月，适应一下
患者
好的，医生，如果最后要吃**
患者
是不是就不能停药了
刘功禄医生副主任医师
如果还好就每次吃半片，如果还不好，加量至每次1片
患者
好的
刘功禄医生副主任医师
你这属于眼肌型的，看情况，就算吃**有的也可以停的，不过一般要吃很久。
患者
我担心吃**会有糖尿病等其他病，不知道怎么权衡利弊
患者
我这边的一个医生开了泼尼松片，让我一天3次，一次6粒
患者
我担心量*大了，不敢吃
患者
让我吃一个月
刘功禄医生副主任医师
量*大了
刘功禄医生副主任医师
如果要吃的话，先一天吃一次，每次吃6片就行
刘功禄医生副主任医师
根据情况再看要不要加量
患者
好，还有个瑞巴派特片，是为了**肠胃不适的吗
刘功禄医生副主任医师
是的
患者
瑞巴派特片和*****能一起吃吗
患者
还是就单吃*****
刘功禄医生副主任医师
单吃*****，如果吃了确实腹痛的明显，**时服用山莨菪碱片抵抗度副作用，但尽量不用。
患者
好的，饭前饭后有要求吗
刘功禄医生副主任医师
如果你没有吞咽困难的情况，饭前饭后都可以，如果有吞咽困难，要饭前半小时吃。
患者
好的，我其它都正常，只有复视。谢谢医生，我先吃*****试试。
刘功禄医生副主任医师
好的
患者
医生，这个中医治疗有没有效果的，您知道吗。
刘功禄医生副主任医师
效果不大
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接诊医生
擅长: 神经系统疑难罕见病、神经遗传性疾病和神经肌肉疾病的诊断和治疗，包括肌无力、肌萎缩、肌营养不良症、代谢性肌病、炎症性肌病、周围神经病、运动神经元病、重症肌无力、共济失调等。
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刘功禄
副主任医师
已认证
浙江大学医学院附属第二医院 神经内科