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怀孕宫内没有孕囊,右侧附件有混合性包块

疾病详情

HCG升高,保守治疗效果不佳,询问是否继续保守治疗或考虑手术治疗。患者女性27岁

医生建议

HCG升高可能是由于妊娠滋养细胞疾病导致,建议密切观察病情变化,考虑调整治疗方案。保守治疗可能需要调整,如氨甲蝶呤与米非司酮联合使用。如果保守治疗失败,可以考虑腹腔镜手术,但需注意风险。生活上注意休息,保持良好的心态。

陈慧雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
怀孕宫内没有孕囊,右侧附件有混合性包块
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历?
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
请你发给我报告单看一下吧。
患者
星期三******包块29×19,下午打了一针保守治疗,星期四下午喝*药,今天早上HCg升到了1400包块小了21 ×13×20
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
包块稍微小一点,没有多大意义,现在hcg上升很快。要密切观察下腹痛的情况,有可能需要做手术。请问有没有加米非司酮?打的针是不是****?可以加米菲司酮口服,有很强的杀胚作用。或者直接做手术,比较快。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
目前看来保守治疗是失败的。但是如果有足够耐心,可以试着继续保守治疗,密切观察病情变化。如果没有时间现在可以做腹腔镜手术。如果医生能只把胚胎取出来,保留输卵管,是比较好的,但是也有风险,将来这个部位不*通畅,有可能还会阻挡妊娠囊运行。
患者
打的****,医生没有开**,喝的是*药,可以吃**吗
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
当然可以,效果不错,一般同时应用。*药也可以。
患者
为什么没吃药的时候没涨,吃了药之后涨怎么多,现在保守治疗,还要不要再打一针
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
Hcg身升高有两方面的原因:胚胎被杀死之后,细胞中的hcg释放到血里面导致血水平升高;另**面,胚胎还有存活的部分,继续分泌hcg,这个很正常,是胚胎**足够强,不能完全杀死。****可以再用一次,但是一般一周之后。
陈慧雁医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读,孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治;备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富;对产前诊断有一定经验;熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择,稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

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陈慧雁
陈慧雁
副主任医师

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上海市第一妇婴保健院 产科