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产科三级系统筛查提示左侧鼻骨未探及，脐带偏细，脐带沦陷螺旋状，螺旋指数高，考虑脐带扭转，，目前29w+5d

疾病详情

孕28周，胎儿鼻骨发育异常，基因检测和无创都提示低风险，医生建议做羊水穿刺，如何正确数胎动？患者女性29岁

医生建议

胎儿鼻骨发育异常可能与染色体异常有关，需要进行羊水穿刺以了解胎儿的健康状况。同时，密切监测胎动也很重要，正确数胎动的方法是：三餐后各数1小时，正常胎动每小时3~8次。若出现连续5分钟之内的胎动算一次，若胎动次数不在正常范围之内，再数1小时，若还是异常，及时到医院看病。另外，进行胎心监护和脐血流检查也很重要。

陈慧雁医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
您好，我是AI医生助手，陈慧雁医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
请填写您的用药情况
患者
在赣州妇幼保健医院就诊后医生建议密切关注胎动
患者
未用药
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
产科三级系统筛查提示左侧鼻骨未探及，脐带偏细，脐带沦陷螺旋状，螺旋指数高，考虑脐带扭转，，目前29w+5d
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
根据陈慧雁医生平时工作习惯推断，一般会在下单后30分钟左右接诊，陈慧雁医生接诊会短信通知您，请留意短信。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
这种情况最好住院做监测。鼻骨未显示，以前都没有显示吗？有没有做产前诊断？
患者
做了
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
你住院吧，要做监测的。
患者
以前也是鼻骨发育偏小
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
你把以前大排畸和nt超声发给我，我下班后要核对一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
基因检测和无创都提示低风险
患者
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患者
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陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
你这三个超声，还有无创和单基因检查我都看过了，鼻骨确实一直比较短，低于最低数，腹围，股骨和估重也很小，肾盂还有分离，这几个指标都异常，建议做羊水穿刺。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
前面的医生应该劝过你做羊穿吧。
患者
最后一个是昨天在**做的，其他的都是在县城做的
患者
**做这个会比较准确一些
患者
也是副主任医师做的超声，
患者
产前诊断医生目前都还好，主要是这个脐带问题，但是脐带血流还好，目前就叫我们数胎动
患者
我还是有点不放心，想咨询一下您的意见
患者
前面的医生没有说做这个羊水穿刺
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
脐带自身螺旋严重有可能会导致脐血流中断，要数好胎动，密切观察。胎儿小的问题医生怎么安排的？
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
我们这边对于胎儿生长受限的处理是加强监测，要做胎心监护和脐血流。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨天市妇保做的不小哦
患者
主要是鼻骨没有看到，还有脐带螺旋的问题
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
昨天的超声确实不小了，头围又偏大了，头围大也要看的。
患者
您觉得这个需要怎么样处理好一些？
患者
我们市妇保的医生说主要是这个脐带螺旋问题，
患者
脐带偏小，但是目前胎儿的体重还好，脐带血流也还好
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
8号和9号的两个超声差距比较大，所以导致一个胎儿估计过小，一个头围又偏大。大小的问题就暂时这样吧。脐带螺旋也不一定会有严重后果，只能加强监测了，因**为改变不了。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
那就密切观察。
患者
8号是在县城做的，9号是在市妇保做的
患者
我觉得市妇保的会准确一些
患者
8号在县城发现问题，就立马到了市医院，市医院说胎儿目前鼻骨没有看到，股骨也不会很短，正常范围内，
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
是的，按照9号的超声来算还算正常。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
脐带螺旋就加强监测了，一定数好胎动。
患者
能教我们正确数胎动吗
患者
怎么样子的胎动才算正常合理
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
三餐后各数1小时，正常胎动每小时3~8次，若出现连续5分钟之内的胎动算一次，若胎动次数不在正常范围之内，再数1小时，若还是异常，及时到医院看病。
患者
那您觉得这个羊水穿刺有必要做吗？
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
最好是做。因鼻骨短。
患者
目前来看无创和nt都正常，有没有可能是发育问题？
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
无创只做三对染色体不够全面。不*考虑发育的问题。
患者
目前的情况，您的建议是羊水穿刺，密切观察胎动。只要羊水穿刺结果正常，才比较放心是这样吗
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
是的，羊穿正常，就排除胎儿染色体疾病。
患者
陈主任，如果想做羊穿的话，去你们医院做费用多少？大概多久出结果
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
检查项目不一样，费用也不一样，少的4000多，有的7000多，有的还上万。做羊穿要到我们医院挂产前诊断科，你可以在**上预约胎儿医学部的号。
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
检查项目不一样，费用也不一样，少的4000多，有的7000多，有的还上万。做羊穿要到我们医院挂产前诊断科，你可以在**上预约胎儿医学部的号。
患者
大概多久会出结果呢
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
一个月
陈慧雁陈慧雁医生副主任医师
你可以打电话总机********转胎儿医学部咨询一下。
患者
好的，谢谢陈主任
陈慧雁医生的问诊记录
接诊医生
陈慧雁
陈慧雁副主任医师

上海市第一妇婴保健院 产科

擅长: 1.妇科:各型阴道炎、盆腔炎、各类月经异常、宫颈TCT及HPV异常、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、衣原体、支原体和梅毒感染的正确诊治。 2.产科:异位妊娠及早孕的诊断、先兆流产保胎、胎儿超声报告解读，孕期新冠感染风险评估等。擅长产前出血、早产、妊娠期糖尿病、孕期甲状腺疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿生长受限等产科合并症、并发症的诊治；备孕指导及孕期检查指导。在产程处理方面经验丰富；对产前诊断有一定经验；熟练掌握妇产科手术。 3.计划生育:擅长各种流产方式的选择，稽留流产、宫腔残留等流产后并发症的处理。各种避孕方法的咨询及并发症处理。

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陈慧雁
陈慧雁
副主任医师

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