疾病详情
青斑血管病患者出现面部痒红肿，怀疑过敏，已服用抗过敏药，需进一步检查和治疗方案。患者女性26岁
医生建议
青斑血管病可能与抗磷脂综合征有关，建议患者进行抗心磷脂抗体三项、狼疮抗凝物、β2糖蛋白1三项等检查。在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸泼尼松片等药物缓解症状。生活上注意避免过敏原，减少辛辣刺激食物、海鲜、酒类和饮料、光敏性蔬菜的摄入。
郜建新医生和患者的交流
患者
血管炎在线问诊
郜建新医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
郜建新医生副主任医师
为了更准确帮您分析与判断病情，作出更贴切的指导，请把您最近一月之内的就诊化验单和辅助检查片子结果发过来看看。谢谢!
患者
医生我之前有青斑血管病在吃利伐沙班片
患者
前天突然觉得脸上很痒红肿了不知道是不是过敏
郜建新医生副主任医师
排除了抗磷脂综合征和ANCA相关血管炎了吗
患者
早上吃了一片依巴斯汀晚上吃了一片西替利青
郜建新医生副主任医师
脸上痒、肿需要查一下抗核抗体谱和总ⅠgE
患者
昨晚两点眼睛周围全部肿了
患者
是不是我过敏药吃多了导致的还是
郜建新医生副主任医师
依巴斯汀和西替利嗪片这2种是抗过敏药
患者
是的但是我吃完没有好转反而昨晚更肿了
郜建新医生副主任医师
不一定是药，对尘螨**、紫外线过敏也可以出现面部皮疹瘙痒，还有包括**在内的结缔组织病也应排除一下
患者
我对**这些没有过敏呢
患者
血上月3号查的正常
郜建新医生副主任医师
那之前化验过抗核抗体谱吗
患者
等一下我给你看单子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我不知道查了没你看一下
郜建新医生副主任医师
发一下化验报告单，查的项目里有了
郜建新医生副主任医师
但抗磷脂抗体7项没有看到
患者
是血液查询里面的是吗
患者
我找找
患者
这个单子是当时住院查的所有项目
郜建新医生副主任医师
关键是看化验结果
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗
郜建新医生副主任医师
是的，还有2个，1:320是阳性，还有******、Sm、SSA等
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这几样是阴性
郜建新医生副主任医师
那目前定不了是具体什么病，定期查杭核抗体定量，对照其变化，必要时服硫酸羟氯喹片一天1~2次，每次一片。抗心磷脂抗体三项、狼疮抗凝物、β2糖蛋白1三项好像没有查，这个与抗磷脂综合征有关，
患者
这些是查什么的呢
患者
我做了活检
患者
确定的青班
郜建新医生副主任医师
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患者
我早上吃了一片利伐沙班和依巴斯汀
患者
晚上还能吃过敏药不
郜建新医生副主任医师
活检病理报告有吗
患者
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郜建新医生副主任医师
利伐沙班有抗血栓形成作用，那么您以前查凝血功能和血管彩超有问题吗
患者
没有问题查出来都正常
患者
我现在不知道我是过敏还是吃药过敏
患者
就是脸肿脖子肿
患者
早上吃了药现在好多了
患者
我要不要再继续吃一片晚上
患者
昨天吃了两片过敏药眼睛肿的不行脖子也肿了
郜建新医生副主任医师
可以服用1~2片甲泼尼龙片或醋酸泼尼松片，
患者
**吗
患者
这个我之前吃已经停了呀
患者
还能在吃吗
患者
过敏我不敢吃**
患者
我意思一天吃两片过敏药有没有副作用
郜建新医生副主任医师
如果过敏症状重，可就近到医院就诊用药防止呼吸道过敏症状加重呼吸困难
患者
明天我去复查查一下过敏原y b y q
患者
需要不
郜建新医生副主任医师
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患者
我就是在**医院看的
郜建新医生副主任医师
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患者
我问过医生了是不是看风湿免疫科
患者
人家让我去皮肤科看
郜建新医生副主任医师
到风湿免疫科找专家看看
郜建新医生副主任医师
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患者
就是只吃一片缓解一下是吗
郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
对啊
患者
我在我们这边两个比较好的医院看这个病
患者
都让我挂皮肤科
患者
挂了风湿免疫
患者
医生是他们的药针对全身的我只有脚上有
患者
让我去皮肤科
患者
我也不知道到底挂哪个科了
患者
**和**二附院都去了
郜建新医生副主任医师
是风湿免疫科医生让去皮肤科的还是挂号员让你去皮肤的？
患者
**这个教授也是专门看这个血管病的
患者
风湿免疫科的医生
患者
青斑到底是属于什么科呢
郜建新医生副主任医师
风湿免疫病与皮肤病有交叉，有的误以为是皮肤病，其实是风湿免疫病惹出的症状
患者
那我应该咋弄呢
郜建新医生副主任医师
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患者
哎呀我晕
患者
我都准备吃*药了
患者
我去风湿免疫科应该咋说
患者
让我去查什么东西
郜建新医生副主任医师
服用甲泼尼龙一片至一片半，盐酸奥洛他定一次一片，利伐沙班继续按要求用上一个阶段，复查，另外加上迈之灵片一天2次一次1片对下肢血管有益
郜建新医生副主任医师
化验抗心磷脂抗体三项、狼疮抗凝物、β2糖蛋白1三项，这个与抗磷脂综合征有关，排除一下这个病引起的青斑血管炎
患者
我之前的检查里面没有查你说的这些是吗
患者
还是我没有给你拍清楚
患者
查了的话都是有检验报告的
郜建新医生副主任医师
没有查，或者你从化验单中再找一下发过来看看
患者
可以加个微信我打电话说吗
患者
这*不方便l q
患者
内容因涉及隐私无法展示
郜建新医生副主任医师
这个单子最后2项涉及心磷脂抗体和β2糖蛋白1了但不全，还缺个狼疮抗凝物
患者
意思看一下有没有**的可能吗
患者
有的话就是阳性吗
患者
好
患者
我明天去查一下
郜建新医生副主任医师
不是**，虽有2个字但不是**是与抗磷脂综合征(APS)有关
患者
我明天让医生开个单子查一下看看
郜建新医生副主任医师
好的
患者
我今天先吃一片****可以吧
郜建新医生副主任医师
可以的
患者
就是早上吃了依巴斯汀不影响哈
郜建新医生副主任医师
这个依巴斯汀也是抗过敏的
郜建新医生副主任医师
依巴斯汀是一种****物。 它具有以下特点： 1. 抗过敏作用：常用于治疗过敏性疾病，如荨麻疹、过敏性鼻炎等。 2. 作用持久：药效持续时间较长。 3. 安全性较好：不良反应相对较少。 使用依巴斯汀时需要注意以下几点： ****格按照医生的建议用药。 2. 对药物过敏者禁止使用。 3. 部分患者可能出现头痛、困倦等不良反应。 4. 如有不适，及时与医生沟通。 请注意，药物的使用需在医生的指导下进行，切勿自行用药。
患者
那咋弄在吃一片依巴斯汀吗还是
患者
买奥洛他定
患者
西替利晴也有
郜建新医生副主任医师
平时少吃辛辣刺激食物、海鲜、酒类和饮料、光敏性蔬菜(芹菜、韭菜、**、菜花等)
患者
我怕我吃了今晚又变重
郜建新医生副主任医师
用上奥洛他定吧
患者
昨晚两点肿的我都崩溃了
患者
这俩有啥区别呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这俩有啥区别呢
郜建新医生副主任医师
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患者
我在肿的部位抹点地奈德可以吧
郜建新医生副主任医师
可以试试
患者
OK
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郜建新
副主任医师
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前海人寿韶关医院 风湿免疫科