疾病详情
关节疼痛，颈部淋巴肿大，补体C4升高，疑夹胡桃综合征及链球菌感染。患者男性21岁
医生建议
患者可能患有胡桃夹综合征和链球菌感染，建议进行青霉素皮试阴性后肌注长效青霉素治疗。同时，建议患者查抗核抗体、血管炎2项、肌酶等，以明确病因。生活上注意休息，避免剧烈运动，合理饮食。
郜建新医生和患者的交流
患者
抗o菌和补体c升高
郜建新医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
郜建新医生副主任医师
您好!如果想详细了解这个病的诊断及治疗，请把简要病历、化验单及检查报告发过来看看。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
就是这样的
患者
好像补体c4很高
患者
风湿免疫➕血脂别的没问题
患者
就是这两项有问题
患者
然后我有夹胡桃综合征
郜建新医生副主任医师
ASO高与链球菌感染有关，可用青霉素皮试阴性后肌注长效青霉素每周一次240万单位→半月一次
郜建新医生副主任医师
C4问题不大
患者
但是我的关节
患者
会莫名**的疼
患者
锁骨 手指 脚趾头
患者
然后颈部淋巴也有点肿大
患者
医生说是慢性淋巴炎
郜建新医生副主任医师
以上症状叫链球菌感染综合征
郜建新医生副主任医师
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郜建新医生副主任医师
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患者
这个需要去医院开青霉素吗
郜建新医生副主任医师
是的
郜建新医生副主任医师
开苄星青霉素
患者
我的补体4也是抗0引起的吗
郜建新医生副主任医师
C4也与自身免疫炎症有点关系，但无特异性
患者
如果要查c4是因为什么引起的要查什么呀
患者
经常头疼 头晕 乏力
郜建新医生副主任医师
查抗核抗体、血管炎2项、肌酶等
郜建新医生副主任医师
建议线下挂风湿免疫科就诊
患者
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患者
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患者
医生这个压迫到肾静脉会引起血类炎症吗
患者
打算下周四去面诊了 上次住骨科查的 住院医生说我没啥事 不用管 😅
郜建新医生副主任医师
胡桃夹综合征是一种血管畸形，指左肾静脉在通过腹主动脉和肠系膜上动脉之间时受到挤压，引起左肾静脉回流受阻。 其常见症状包括血尿、蛋白尿、左侧腰部疼痛等。 胡桃夹综合征的诊断通常需要结合临床症状、超声检查、CT 血管造影等。 治疗方法包括： 1. 观察等待：对于症状较轻、无进展的患者，可暂不治疗，定期随访。 2. 增加体重：部分患者通过增加体重可缓解症状。 3. 手术治疗：症状严重或持续进展时，可能需要手术治疗。 胡桃夹综合征患者需要注意以下几点： 1. 定期复查：了解病情变化。 2. 避免剧烈运动：以免加重症状。 3. 注意休息：保证充足的睡眠。 4. 合理饮食：均衡营养。 如果怀疑有胡桃夹综合征，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便确定最佳治疗方案。
郜建新医生副主任医师
不能去骨科，应该去风湿免疫科、肾脏病科泌尿科咨询
患者
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患者
医生你可以帮忙看看这个片吗好像静脉也不是被血管压迫的
患者
旁边有黑团影
患者
上次说我小肠梗阻打的小肠造影查出来的这个问题
郜建新医生副主任医师
胡桃夹综合征的最佳治疗方法因个体差异而异，通常包括以下几种： 1. 观察等待：对于症状轻微、无进展的患者，**期随访观察。 2. 增加体重：适用于瘦弱的患者。 3. 手术治疗：如果症状严重或持续进展，可能需要进行手术，如左肾静脉下移-下腔静脉吻合术、肠系膜上动脉移位术等。 医生会根据患者的具体情况，综合考虑症状的严重程度、肾功能状况、并发症等因素，制定个性化的治疗方案。 在治疗过程中，患者需要注意以下几点： 1. 遵循医生的建议，按时进行复查和监测。 2. 注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。 3. 保持良好的生活习惯，包括合理饮食、戒烟限酒等。 4. 关注自身症状的变化，如出现异常及时就医。 片子需线下在电脑上全部看看评估。一幅图信息有限
患者
这个要去医院打还是跟胰岛素一样的一样的可以在家打呀
郜建新医生副主任医师
在医院先做普通青霉素皮试能用才肌注，与胰岛素截然不同。先把抗O降到正常； 典型的胡桃夹综合征在影像学上有一些特征表现。以下是可能出现的影像学特征： 1. 超声检查： - 肾静脉受压变窄。 - 血流速度加快。 - 肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角变小。 2. CT 血管造影： - 清晰显示肾静脉受压情况。 - 可测量夹角大小。 这些影像学检查可以帮助医生确诊胡桃夹综合征，并评估病情的严重程度，为治疗提供依据。线下查彩超或CT、血管造影可以明确
患者
打点滴吗还是打屁股针
郜建新医生副主任医师
打屁股
患者
🙃吓死
患者
核磁可以查出来吗 我今年做了*多次ct好怕ct了
患者
感觉我整个人都成了辐射窝了
郜建新医生副主任医师
打个长效青霉素没有什么可怕的呀
郜建新医生副主任医师
打针前后严格戒酒
郜建新医生的问诊记录
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患者：女 52岁
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郜建新
副主任医师
已认证
前海人寿韶关医院 风湿免疫科