疾病详情
皮肤发黄，小便和大便颜色变浅，疑似胆道梗阻。患者男性36岁
医生建议
胆道梗阻疑似病例，建议住院排查病因，进行对症保肝治疗，注意饮食清淡，避免烟酒，多休息。
张林昊医生和患者的交流
患者
总胆红素高
张林昊医生主治医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
复旦大学附属***院
张林昊医生主治医师
请填写您的用药情况
患者
未用药
张林昊医生主治医师
您好，有何不舒服呢
张林昊医生主治医师
相关结果有无提示胆道梗阻
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张林昊医生主治医师
磁共振mrcp或者肝脏胆道彩超做没有
患者
没
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张林昊医生主治医师
消化方面有何不舒服。有何基础肝病
张林昊医生主治医师
需要确认一些致病的因素： 经常用些什么药物？包括但不限于*药*********？全部告知我。 是否饮酒？现在已经戒酒，但既往饮酒也算。具体饮酒多少年，每次多大量，每隔多久喝一次？ 身高体重多少？腰围多少？ 以前有没有发现过肝功异常？ 自己其他已知还有什么病？ 家人有没有肝炎或其他肝病的（包括但不限于肝硬化、肝癌）？
患者
消化肠胃一直不*好，肝没问题一直
患者
***用感康 胃疼用奥美拉唑跟吗丁啉
患者
喝酒但是喝的不多，一个月3-4次
患者
身高180 体重180
患者
腰围100多点
张林昊医生主治医师
乙肝两对半，丙肝抗体查没有
患者
有反流性食管炎
患者
么
张林昊医生主治医师
第一次发现眼睛皮肤黄，或者胆红素高，一共有多久了？
患者
皮肤发黄是3天前
患者
胆红素高是昨天检查发现的
患者
2天前小便跟大便发黄
张林昊医生主治医师
大便颜色从没有变浅过是吗
患者
以前正常就这几天颜色不对
张林昊医生主治医师
最近发病前用了什么药物
患者
没用过
张林昊医生主治医师
任何***，***，*药***？最近都没用？
张林昊医生主治医师
那有没有受凉感冒？ 或吃过什么特别的东西？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个泡水喝过
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这几种
患者
最近没感冒，没吃过什么东西
患者
茶树菇老鸭汤就喝了
患者
？
张林昊医生主治医师
经常用这些吗？
张林昊医生主治医师
您发的这个东西很多哦，这种长期用难保会不会出现肝损伤
患者
没经常
患者
偶尔喝下
患者
现在我这种情况要怎么治疗
张林昊医生主治医师
目前病因不明，建议住院排查病因。 避免任何非必要药物。
患者
不清楚病因药吃不了么
张林昊医生主治医师
首先要做基本检查： 血常规； 尿常规； 大便常规 凝血功能 血氨 乙肝两对半； 丙肝抗体； 甲状腺功能及抗体：FT3，FT4，TSH 肝纤维化专科彩超 afp，cea，ca199，pivka
张林昊医生主治医师
还要做特殊检查，但请注意，这些检查就算做了也不见得一定能明确病因： mrcp IgG4； 铜蓝蛋白； 自免肝抗体谱； 自身抗体谱（ana，ena，anca，抗dsDNA）； 甲肝，戊肝抗体； 免疫球蛋白gam； 类风湿因子，crp，esr； TORCH IgM； EB DNA定量； CMV DNA定量； α1酸性糖蛋白； α1*****。 肌酶谱。 肝病相关寄生虫抗体
张林昊医生主治医师
暂时对症** 思美泰 (丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)，每天2次，每次 1g
张林昊医生主治医师
多休息，避免烟酒，避免劳累。 建议最好住院排查
患者
好的
张林昊医生主治医师
嗯
患者
什么要能先控制这些数值暂时不升高
患者
饮食上有什么忌口吗
张林昊医生主治医师
不清楚原因，没法保证用药后指标不升高。 目前多半是肝细胞损伤所致，胆红素高肯定会持续一段时间，甚至期间还会加重
患者
饮食方面要注意什么
张林昊医生主治医师
其他，建议如下： 1. 滴酒不沾。戒烟。 2. 不要乱吃***、*药、补药和***，可能有损肝脏和消化功能。 3. 饮食上要蔬菜和肉菜都吃，多吃干饭，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。只要是吃了不会引起不舒服的食物就是都可以吃的。注意饮食需要卫生干净，别吃奇奇怪怪的东西。 4. 不要过度劳累，也不要追求*多运动。劳累或运动过多会加重肝脏和消化道负担。多休息。
患者
好的
张林昊医生主治医师
嗯
患者
现在这个症状必须做核磁共振吗
张林昊医生主治医师
还是建议磁共振确定有无梗阻
患者
好的
患者
核磁共振价格大概多少
张林昊医生主治医师
不同地方不一样。我们医院大概1200
患者
好的
张林昊医生主治医师
嗯
患者
家里有急事要回家只能后面看了，吃什么药能把发黄控制下别让家人知道
张林昊医生主治医师
这结果，最好是立即急诊住院哦
张林昊医生主治医师
不要耽误
患者
家里有着急是只能回来了治疗
患者
暂时的*****有哪些可以服用
张林昊医生主治医师
暂时对症** 思美泰 (丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片)，每天2次，每次 1g
患者
*****能吃吗
张林昊医生主治医师
这个不算适合
患者
**
张林昊医生的问诊记录
-
总交流次数
44
医生回复次数
23
患者：男 17岁
-
总交流次数
61
医生回复次数
30
患者：男 30岁
-
总交流次数
86
医生回复次数
25
患者：女 36岁
-
总交流次数
80
医生回复次数
34
患者：女 64岁
-
总交流次数
83
医生回复次数
40
患者：女 64岁
-
总交流次数
49
医生回复次数
20
患者：女 44岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
19
患者：女 66岁
-
总交流次数
38
医生回复次数
21
患者：男 33岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
17
患者：男 37岁
-
总交流次数
46
医生回复次数
21
患者：女 44岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张林昊
主治医师
已认证
四川大学华西医院 消化内科