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头昏，眩晕，持续时间长
疾病详情
头晕两个月，头颅核磁共振提示双侧半球多发脱髓鞘病灶。患者女性46岁
医生建议
患者双侧半球多发脱髓鞘病灶可能与免疫相关，建议定期随访，复查头颅核磁。若头晕症状明显，可考虑脑干薄层扫描排除脑干病变。生活上注意休息，避免劳累。如需进一步治疗，请至医院就诊。
胡震医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近做了头颅核磁共振，提示双侧半球多发脱髓鞘病灶，请问这是什么原因引起的，会有什么危害吗？需要治疗吗？
胡震医生副主任医师
您好，这种病情一般与免疫相关，如果不是脑梗，通常不会有明显的肢体麻木、无力或偏瘫等症状。目前您的症状主要是头晕吗？
患者
是的，医生，我最近两个月头晕，有时感觉天旋地转，有时感觉头重脚轻，没有恶心呕吐。
胡震医生副主任医师
头晕的症状和体位有关吗？比如躺着、坐着或翻身时会有变化吗？
患者
是的，各种体位都会有这种症状。
胡震医生副主任医师
这种头晕可能是耳源性的，但是需要排除脑干的病变。您之前在**十院神经内科检查过，有耳塞症吗？做过平衡检测吗？
患者
没有耳塞症，也做了平衡检测。
胡震医生副主任医师
好的，核磁共振在脑干可以看到一个可疑病灶，但是影像的结论没报，可能是伪影。建议您做个脑干薄层扫描再仔细看看。
患者
医生，我需要去检查吗？需要的话，请您帮我约个号。
胡震医生副主任医师
您可以选择瑞金医院或卢湾分院就诊，具体时间请关注医院微信公众号。您来去不方便，我可以给您加号。
患者
好的，医生，脑干薄层扫描的结果是什么？需要吃药吗？
胡震医生副主任医师
如果影像医生确认是伪影，那么就是伪影。需要我帮您看看吗？如果需要，请到我的门诊来。
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接诊医生
擅长: 脑梗塞的诊断和治疗，尤其擅长缺血性脑血管病的支架植入，取栓等介入微创手术治疗。
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胡震
副主任医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 神经内科