疾病详情
腰痛三个月，反复发烧，抗线粒体2抗体阳性，询问是否为强直性脊柱炎患者女性22岁
医生建议
强直性脊柱炎可能性需结合更多检查结果判断，目前考虑结缔组织病为主，建议继续治疗结缔组织病，疼痛严重时口服抗炎止痛药物，注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
孔哲医生和患者的交流
患者
******阳性，有明显下腰部分疼痛，到骶髂关节ct正常，能排除强直吗？
孔哲医生主治医师
你好
患者
医生您好
孔哲医生主治医师
详细说下你的情况
患者
昨天查血******阳性，血沉25，c反应蛋白3.97，抗线粒体2抗体阳性。有明显腰部疼痛，今天查骶髂关节ct显示正常，能排除强直吗
孔哲医生主治医师
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患者
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孔哲医生主治医师
稍等，我在查看
患者
好的医生
孔哲医生主治医师
您因为怎么不舒服去就诊的
患者
腰疼大概有三个月了，贴膏药，针灸没有效果
患者
而且有反复性发烧和淋巴结肿大
患者
2017年确诊过结缔组织病，19年和21年各复发一次
孔哲医生主治医师
您腰痛休息后加重还是活动后**？
患者
平常经常有肌肉疼，后背，前胸，脚后跟疼
患者
活动后有**
患者
久坐久站后疼痛明显
患者
晚上睡觉腰底下垫个毛巾类的东西感觉要疼的差一些
孔哲医生主治医师
您结缔组织病怎么治疗的
患者
一般不超过半小时的坐或者站腰疼就会加重明显，活动后就会好很多
患者
2017年和2019年是服用强的松，甲氨蝶呤，羟氯喹，沙利度胺，***。21年加了白芍总苷
孔哲医生主治医师
根据您的描述考虑存在脊柱关节病的
患者
今天拍了骶髂关节的ct了，不能排除吗
孔哲医生主治医师
排除不了的
患者
ct报告上显示正常
孔哲医生主治医师
骶髂关节正常并不代表不存在脊柱关节病的
患者
医生，那需要加做什么检查？或者是需要治疗吗？
患者
因为现在还有腰痛，昨晚发烧38.9，吃了布洛芬冲剂退的烧
孔哲医生主治医师
发热多久了？
患者
腰疼会不会是腰椎的问题呢？
孔哲医生主治医师
根据您描述腰痛症状不考虑单纯腰椎病变引起的
患者
大概两个月之前就有反反复复发烧，淋巴结肿大
孔哲医生主治医师
您反复发热与脊柱关节病没有直接关系的，考虑与您结缔组织病有关的
患者
有时候间隔个几天，然后持续几天发烧
患者
那我还需要进行什么检查排除强直呢？
患者
现在是否需要治疗？
孔哲医生主治医师
您强直不是主要的，主要的是结缔组织病
患者
17年确诊结缔组织病时检查过******和b7，都是阴性
患者
那这个强直就先不用管他是吗？
孔哲医生主治医师
如果不是很痛不需要特殊处理的，疼痛厉害的话可以口服**止痛药物，必要时生物治疗治疗就可以的
患者
我有点生活受影响了，低头洗头会比较困难
孔哲医生主治医师
那只能药物控制的，没什么其他好办法的
患者
医生给开了一个塞来昔布胶囊，可以经常吃吗？
患者
说是可以止痛
患者
连续吃几天会不会有依赖？
孔哲医生主治医师
不会有依赖的，有效果的话坚持服用就可以的
患者
好的，谢***，麻烦您了
孔哲医生主治医师
不客气的，祝您***复！
患者
谢谢
孔哲医生主治医师
再见👋🏻
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科