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白细胞低 红细胞低
疾病详情
贫血症状严重，咨询缺铁性贫血治疗及就医建议。患者女性37岁
医生建议
缺铁性贫血需要通过补铁治疗来纠正，建议口服或静脉输铁，并定期复查血常规和铁蛋白。治疗期间，注意休息，避免过度劳累。对于尿路感染，应同时使用消炎药治疗。如果病情严重，建议前往大医院进行进一步检查和治疗。
段明辉医生和患者的交流
患者
白细胞低 红细胞低
段明辉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
段明辉医生主任医师
血常规发上来看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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段明辉医生主任医师
考虑缺铁性贫血，但是，需要定期监测铁蛋白，而不是单纯查血常规。 如果大便潜血是持续阴性的，则缺铁性贫血与月经丢失铁过多有关系，所以，补铁治疗需要长期维持，直至绝经才可以考虑停止。 补铁治疗不是盲目的，需要定期复查铁蛋白，以铁蛋白不低于50ng/ml的目标调整补铁治疗的强度为宜。
患者
大夫您好，之前一位阿姨在您那看病，帮我问过这个，当时您说我这考虑是缺铁性贫血，还让我输铁。您稍等一下我给您看一下您当时写的单子
患者
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患者
这个是您开的吧
患者
我记得当时说要输铁好像，而且拿到我这的医院，大夫都不知道怎么弄，让我去**做血液检查
患者
我想问一下，现在我这个情况需要住院吗？我现在状态挺不好的，每天晕乎乎的，而且头重脚轻，记忆力都要丧失了，早晨起床就觉得全身酸疼，好像熬夜了一样
段明辉医生主任医师
不需要住院，但是需要立刻治疗，口服铁剂或者静脉输铁都可以
段明辉医生主任医师
到**的话，可以找我面诊
段明辉医生主任医师
在你们当地医院的话，如果选择静脉输铁，短期住院就可以了
段明辉医生主任医师
不要拖*
患者
您现在在哪个医院坐诊？五一正常上班吗？
患者
我们医院的大夫不给开，而且告诉我去**看
段明辉医生主任医师
五一放假，节后上班，北京市第六医院门诊找我，每周四
段明辉医生主任医师
你们医生的做法令人无法理解
患者
啊，那个是公立医院吗？能走医保吗
患者
因为我们地方小，人口少，没有什么病例可供研究的
患者
我这个情况需要做骨穿吗？
段明辉医生主任医师
是公立医院，有医保。 你目前不需要骨穿。
患者
我想去了之后做个全面检查，因为我这大夫看了我的检查结果说我这是非典型再生障碍性贫血，说我得做骨穿，唉，我就一直担心呢。
段明辉医生主任医师
你目前不需要骨穿，也不需要过度检查
患者
我现在缺铁性贫血算严重吗？是不是只要在门诊检查就可以了？我想着去一次也不容易，把该做的检查都做了，省的心里不踏实。还有我这个是不是需要静脉输铁？得输多久？
段明辉医生主任医师
贫血是中度的。 补铁可以用口服，也可以用静脉的。你自己选择。 该做的检查应该做，不该做的不要滥做，你现在不需要着急做骨髓检查。
患者
嗯，好。那我这现在吃地榆升白胶囊和益血生胶囊呢，需要补铁的话需要吃什么药呢？
段明辉医生主任医师
你这两种药物都可以停用。 补铁可以用琥珀酸亚铁或者硫酸亚铁制剂，缓释制剂最好，按照说明书服用就可以了。
患者
***用吃吗？大夫给我开过。我白细胞低有好多年了
患者
那我先吃那个铁吧，需要吃多久？
段明辉医生主任医师
***不要吃。 铁剂可能需要长期使用，而且要每三个月复查一次血常规和铁蛋白
患者
明白了，那我现在只吃铁，别的什么都不用吃对吧？
段明辉医生主任医师
是的
患者
行，我再去开点。我现在呼吸有时候不畅快，有时候感觉心慌气短，是不是也是贫血引起的？
患者
哦对，我一直想做个胃肠镜，但是医院说我白细胞低不给做，我想问一下，白细胞低不能做吗？我也不知道为什么突然贫血这么严重，而且检查过甲状腺有结节，只是不严重。
患者
如果还想做别的检查，您总能帮我吗？我去一次也真的挺难的
段明辉医生主任医师
你应该查大便潜血，而不是胃肠镜。 但是白细胞低不影响胃肠镜检查。 气短是不是贫血引起的，等纠正贫血后再观察
患者
大便潜血是啥？是检查吗？
患者
我这大夫说我白细胞低死活不给做胃肠镜啊
段明辉医生主任医师
血液科角度你现在不需要做胃肠镜，只需要做大便潜血
患者
好的，我去查一下，吃补铁的药物会对结果有影响吗？
段明辉医生主任医师
不影响
患者
大夫，你开的那个单子上面写的是静脉什么铁？
段明辉医生主任医师
***
患者
大夫，我现在这个状况有必要去趟**好好检查一下吗？
段明辉医生主任医师
你应该先补铁，补铁充足以后再复查。 至于在哪里就诊，你自己决定
患者
好的，我刚才又查了一个血常规，开了便常规，又开了硫酸亚铁，我取结果的时候再问问能不能输铁
段明辉医生主任医师
口服补铁三个月后复查血常规和铁蛋白，如果静脉补铁，则一个月后复查
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
吃这个补铁可以吗
患者
对了，我还查出来尿路感染，是大肠杆菌，这个得吃消炎药才行，我现在能吃吗？
段明辉医生主任医师
这个铁剂不是亚铁，效果不好。 泌尿系感染初步控制就可以开始补铁治疗
患者
明白了
段明辉医生的问诊记录
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总交流次数
53
医生回复次数
15
患者：女 71岁
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总交流次数
50
医生回复次数
14
患者：男 67岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
12
患者：男 48岁
接诊医生
擅长: 急性白血病,慢粒，慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综合征,再障,木村病，郎格罕斯细胞组织细胞增生症，嗜酸细胞增多症等。
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段明辉
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 血液科