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您好，段主任，我母亲5月初确诊急性淋巴B型白血病(ALL)，经过前期*导缓解化疗，6月30号做的微小残留检测结果显示异常B淋巴细胞占比是0.00%。在此之后又做了两期****和CD38双抗治疗，老人现在异常B淋巴细胞依然是0.00%，血常规结果也趋于正常。******
疾病详情
患者因急性淋巴细胞白血病寻求治疗咨询，提供前期基因检测结果和治疗经过等信息，询问后续治疗方案和生活建议。患者女性71岁
医生建议
建议继续按照医生建议进行规范治疗。根据患者病情和基因检测结果，制定个性化的治疗方案。在医生的建议下进行巩固治疗和其他后续治疗的选择。注意用药规范和生活调整，提高治疗效果和生活质量。
段明辉医生和患者的交流
段明辉医生主任医师
您好，我是智能医助，段**医生接诊前，我还需问您几个问题，以便医生更好地服务您。
段明辉医生主任医师
首先，请确认您的健康史信息
患者
已确认健康史信息
段明辉医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，段主任，我母亲5月初确诊急性淋巴B型白血病(ALL)，经过前期*导缓解化疗，6月30号做的微小残留检测结果显示异常B淋巴细胞占比是0.00%。在此之后又做了两期****和CD38双抗治疗，老人现在异常B淋巴细胞依然是0.00%，血常规结果也趋于正常。想请教您，在这样的前提下，后续可否只用常规化疗来巩固疗效还是还需要辅以双抗治疗？老家大夫建议再用****做三期治疗，并同时辅以常规化疗。我们现在有些疑虑，做5期贝林托欧的治疗是否有必要？期待您的建议，不胜感激[抱拳][**]
段明辉医生主任医师
请填写您的用药情况
段明辉医生主任医师
感谢回答，已为您生成本次问诊卡信息，您可查看并补充内容
患者
您好，段主任，我母亲5月初确诊急性淋巴B型白血病(ALL)，经过前期*导缓解化疗，6月30号做的微小残留检测结果显示异常B淋巴细胞占比是0.00%。在此之后又做了两期****和CD38双抗治疗，老人现在异常B淋巴细胞依然是0.00%，血常规结果也趋于正常。想请教您，在这样的前提下，后续可否只用常规化疗来巩固疗效还是还需要辅以双抗治疗？老家大夫建议再用****做三期治疗，并同时辅以常规化疗。我们现在有些疑虑，做5期****的治疗是否有必要？期待您的建议，不胜感激[抱拳][**]
段明辉医生主任医师
前期的基因检测结果，前期所有的化疗和双抗过程都需要详细告诉我
患者
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患者
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患者
这是5发病初期的病历
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
这是基因和染色体报
患者
这是基因和染色体报告
段明辉医生主任医师
治疗经过呢？
段明辉医生主任医师
二代测序基因检查结果呢？
患者
前期按照指南做了三期的小剂量常规化疗，6月30号做的微小残留检测结果显示异常B淋巴细胞占比是0.00%。在此之后，7月初做了一期10天的****和CD38双抗治疗，然后8月初又做了一期10天的双抗治疗。老人现在异常B淋巴细胞依然是0.00%，血常规结果也趋于正常。老家大夫建议再用****做三期治疗，并同时辅以常规化疗。
患者
我找一下，马上发
患者
我找一下，马上发您
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
段明辉医生主任医师
原则上*****建议足量用四个疗程以上会最好，但是，从经*成本考虑，最低可以用几个疗程没有定论。你们用10天的治疗本来就是非足量的，所以一切都是尝试，有条件的话，*****越多可能疗效**
段明辉医生主任医师
这些不是二代测序基因
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是吗？
患者
我母亲未见基因突变，未见染色体异常
患者
明白了，谢谢您的细心回复，段主任，那您觉得还需要再做三个疗程的****双抗治疗，并同时辅以常规化疗，对吧？
患者
另外像我母亲这种情况，您觉得需要考虑骨髓移植吗？
段明辉医生主任医师
这个不是二代测序基因检查。 71岁急淋患者不适合异基因移植。 ***单抗再用三个疗程的做法，还需要考虑每个疗程用药是不是规范的问题。
患者
每个疗程怎么用药算规范呢？
患者
基因检查目前我找不到，但我母亲的基因测序检测是没问题的，不存在基因突变
段明辉医生主任医师
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患者
明白了，谢谢您，段主任。那巩固4个联合疗程后，还需要再做其他治疗吗？需要间隔多长时间再做？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
段明辉医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
段主任，我不在老家，我父母现在一时找不到基因检测结果，这是6月的出院记
患者
段主任，我不在老家，我父母现在一时找不到基因检测结果，这是6月的出院记录
患者
明白了，谢谢段主任，非常感您的专业建议
患者
不打扰您了，后期有问题我再找您进一咨询
患者
再次感谢
段明辉医生主任医师
不客气
患者
您刚才说巩固治疗的，这个什么**这个药物你能给我打一下名字
患者
吗
患者
谢谢
患者
是***吗？
段明辉医生主任医师
就是***
患者
谢谢您，段主任，明白了
患者
不打扰您
患者
不打扰您了
段明辉医生的问诊记录
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总交流次数
53
医生回复次数
15
患者：女 71岁
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总交流次数
50
医生回复次数
14
患者：男 67岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
12
患者：男 48岁
接诊医生
擅长: 急性白血病,慢粒，慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综合征,再障,木村病，郎格罕斯细胞组织细胞增生症，嗜酸细胞增多症等。
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段明辉
主任医师
已认证
中国医学科学院北京协和医院 血液科