疾病详情
胸髓萎缩疼痛，B27阳性，强直性脊柱炎可能性，药物治疗效果不佳。患者女性22岁
医生建议
病情判断：患者可能存在神经性疼痛，胸髓萎缩与疼痛可能无直接关联，但需进一步检查。用药建议：目前使用药物效果不佳，建议神经内科进一步评估。生活建议：保持良好心态，适当运动，如有条件，建议前往高级别医院就诊。
孔哲医生和患者的交流
患者
您好，医生，我想咨询一下胸椎核磁报告上的胸髓萎缩问题，这会导致疼痛吗？
孔哲医生主治医师
您好，胸髓萎缩通常不会直接导致疼痛，但您提到的疼痛可能与其他因素有关。您之前检查B27阳性，这提示您可能患有强直性脊柱炎。
患者
我之前有开过盐酸普拉克索和普瑞巴林胶囊，但疼痛仍未缓解，疼痛从胸椎到骶髂再到足部都会痛，尤其是左半边身体，坐着和躺着时尤其明显。
孔哲医生主治医师
这表明您可能存在神经性疼痛。您的骶髂关节CT显示有左侧骶髂关节炎。血沉和CRP之前有升高，但后来恢复正常。您使用过可善挺和阿达木两种生物制剂，效果不佳。
患者
最近活动时也会感到刺痛，而且一直痛没停过，坐着时特别痛，躺着左腿还会抖，影响睡眠。
孔哲医生主治医师
您的症状可能需要神经内科的进一步评估。不宁腿和躯体化反应可能与您的疼痛有关。建议您去神经内科就诊，同时注意放松心情，适当运动。
患者
医生，那胸髓萎缩和腰背痛有关联吗？
孔哲医生主治医师
胸髓萎缩与腰背痛可能没有直接关联，但您的情况比较复杂，建议您去更高级别的医院就诊，如北京协和医院。
患者
目前我没有条件去北京协和医院，医生。
孔哲医生主治医师
我理解您的困难。但根据您的情况，确实需要更专业的医生进行诊断和治疗。如果条件允许，请尽量前往。同时，保持良好的心态对病情恢复也很重要。
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孔哲
主治医师
已认证
泗水县人民医院 风湿免疫科