当前位置：首页>上海交通大学医学院附属瑞金医院>张文俐>
请问，心电图正常，心超正常，胆固醇和低**脂蛋白高，CT显示动脉血管壁有钙化，面诊后医生让我吃他汀和依折麦布片。想请问是不是吃进口的他汀效果比较好？还有需要进一步做什么检查不？
疾病详情
血压高，血脂高，血糖稍高，咨询用药调整及治疗建议。患者男性46岁
医生建议
高血压患者需维持现有用药，控制饮食，定期复查；高血脂患者可根据具体情况调整药物，考虑注射剂型他汀类药物；血糖高者需注意饮食，可尝试减量他汀类药物并联合注射剂型他汀；其他药物如甲氨蝶呤片、倍他乐克等与立普妥无显著相互作用，可继续使用。
张文俐医生和患者的交流
患者
请问，心电图正常，心超正常，胆固醇和低**脂蛋白高，CT显示动脉血管壁有钙化，面诊后医生让我吃他汀和依折麦布片。想请问是不是吃进口的他汀效果比较好？还有需要进一步做什么检查不？
患者
服用立普妥和依折麦布片后，今天验血发现血糖升高
患者
请问后续如何调整用药
患者
今天医院更换了立普妥计量，改成了一半
患者
继续代*口服
张文俐医生主治医师
您好
张文俐医生主治医师
抱歉前面一直忙
张文俐医生主治医师
ct是什么ct？胸部ct平扫？
张文俐医生主治医师
哦我看到了之前来问询过了
张文俐医生主治医师
你如果立普妥减量，面临的问题就是低**脂蛋白会上去
张文俐医生主治医师
你现在两个药物联用******在2.64
张文俐医生主治医师
如果减量肯定高上去的
张文俐医生主治医师
血糖这个我看还好高零点几啊
张文俐医生主治医师
是我的话我不会减的，我会嘴巴上控制下
患者
好的
患者
高了0.1
张文俐医生主治医师
还有一个办法，就是小剂量他汀联合打针
张文俐医生主治医师
之前我跟你说过
患者
他汀我吃了时间不久
张文俐医生主治医师
打针没有这些肝肾血糖影响的
患者
大概三周不到
张文俐医生主治医师
然后➕一点点他汀
张文俐医生主治医师
这种效果好而且副作用降到最低
张文俐医生主治医师
你自己看，可以先维持然后复查
张文俐医生主治医师
也可以尝试换
患者
是不是可以这样理解，维持现在用药，管住嘴巴控制饮食，过一段时间复查。
患者
如果不行更换药物，如果更换什么药比较适合？
患者
如果他汀服务，还是副作用大，就只能打针控制了对吧
患者
维持现在用药，多久后再次复查。
患者
打针的话，我现在去外地工作，路上带是不是方便
张文俐医生主治医师
你的理解是对的
张文俐医生主治医师
打针的话，两周一次，带路上不*方便
张文俐医生主治医师
但是有个半年一针的，这个可以常温储存，但是缺点自费不进医保，最新产品
张文俐医生主治医师
接近一万一针
张文俐医生主治医师
这种就看需求了
张文俐医生主治医师
如果要性价比就两周一次
张文俐医生主治医师
商务人士要方便通常都是后者
患者
先看看控制情况，不变剂量服药，多久复查
张文俐医生主治医师
两个月
患者
是如果还是糖高，换什么药比较好
患者
实在不行就二周赶回来打针
患者
那个一年二针的毕竟还是**
张文俐医生主治医师
高也要看高到什么程度呀，高一点一般不动的，又或者你实在介意就他汀减量+打针
患者
好的，先根据您的建议继续跟踪，有变化到时候再咨询您
患者
**会不会也升糖？
患者
***他汀怎么样，会不会好一点
张文俐医生主治医师
有概率
张文俐医生主治医师
**可能概率小点，但是效果也差点
患者
请教一下***，我还在服用其他药物如下，甲氨蝶呤片+叶酸，每周一次，倍他乐克，非布司他每天早上半片，这些药物和立普妥会互相影响么？谢谢
张文俐医生主治医师
没事
张文俐医生主治医师
你本来他汀就晚上吃的
患者
甲氨蝶呤片也是晚上吃，这两个药我间隔大约1个多小时，
张文俐医生主治医师
相互作用说明里没提到这个，不用担心
患者
好的，感谢指导
张文俐医生主治医师
不谢
张文俐医生的问诊记录
-
总交流次数
44
医生回复次数
26
患者：男 62岁
-
总交流次数
70
医生回复次数
39
患者：男 39岁
-
总交流次数
55
医生回复次数
31
患者：男 46岁
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
张文俐
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 心血管内科