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偶尔流鼻涕，抠鼻子，夜晚睡觉呼吸声大。

疾病详情

孩子被诊断为腺样体肥大，询问是否需要手术及治疗方法。患者女性5岁

医生建议

腺样体肥大的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括海盐水冲洗鼻子、内舒拿等，手术治疗需要根据具体情况进行评估。建议首先尝试药物治疗，观察效果。生活建议：注意饮食，避免辛辣、油腻食物，多吃蔬菜水果。

韩晓华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
偶尔流鼻涕，抠鼻子，夜晚睡觉呼吸声大。
韩晓华韩晓华医生主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
韩晓华韩晓华医生主任医师
请填写您的用药情况
患者
去年去过哈尔滨儿童医院，黑*江省中医医院，刚刚哈尔滨医大附属第二医院。总提示有敏感内容，我截屏了。
患者
最近一周用过内舒拿，海盐鼻喷，布地奈德鼻喷雾剂
韩晓华韩晓华医生主任医师
您好，我是主任助手，目前主任可能在忙 辛苦您耐心等待 我也帮您提醒一下主任
韩晓华韩晓华医生主任医师
@*** 辛苦主任查看
韩晓华韩晓华医生主任医师
你好，请问医生说腺样体肥大，做鼻咽镜的医生是否向您交代上气道受压大约有多少程度？
韩晓华韩晓华医生主任医师
3/4，4/5还是2/3或1/2？
患者
好像说了一嘴1/2
韩晓华韩晓华医生主任医师
我看鼻咽镜图片，觉得腺样体肥大程度很严重，至少肥大是3/4上气道受压，另外如果是肥大1/2，一般是不需要手术的，所以你要证实一下，如果是肥大程度是3/4或4/5应该做手术治疗了，如果不做手术，孩子会有并发鼻窦炎和中耳炎，也可能导致面颌骨的畸形，另外有脑乏氧
韩晓华韩晓华医生主任医师
根据你描述的孩子症状，应该有腺样体肥大（中重***鼻炎或鼻窦炎的可能性
韩晓华韩晓华医生主任医师
树脂疗程应该确定腺样体肥大，具体的程度怎么样？是否需要手术治疗。 另外药物治疗： 1.海盐水冲洗鼻子，每天2~4次。 2.内舒拿，每鼻孔每天早上各一喷,连4周。 3.如果有黏鼻涕，可以口服欧龙马，每次3毫升，每天三次，口服1~2周。 4.如果鼻塞，口服鼻渊通窍颗粒剂，每次半袋日三次，口服1~2周。 5.孟鲁司特钠,4毫*一片，每晚睡前口服一片连2~4周。
患者
具体手术依据需要做哪些检查判定呢？比如核磁？鼻镜？还有什么其他手段？
患者
树脂疗程？是什么？
患者
再有腺样体肥大是否可能导致的呼吸不畅，造成的咳嗽？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
不知道这两个资料您是否看过。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
韩晓华韩晓华医生主任医师
打错了，是首先确定腺样体肥大程度，决定是否需要手术治疗
韩晓华韩晓华医生主任医师
腺样体肥大可导致咳嗽和呼吸不畅
韩晓华韩晓华医生主任医师
鼻咽镜或鼻咽侧位片，看腺样体肥大程度，决定是否需要手术
患者
那是不是超过3/4必须做手术？
患者
药物治疗是控制性的还是可以治愈？我了解到说它是有个生长期的
患者
因为孩子九月份上小学了，我想要是必须做手术，那就暑假做。
患者
再有手术全麻对孩子是否真的有影响？
患者
手术是否简单成熟的？
韩晓华韩晓华医生主任医师
如果有合并中耳炎或鼻窦炎，应该手术
韩晓华韩晓华医生主任医师
如果腺样体压迫上气道没超过3/4，没有并发症，可以先药物治疗一个月，再复查鼻咽侧位片，看腺样体肥大程度是否**
患者
那我是不是应该再去三甲医院做两个检查来确定：鼻咽境和核磁侧位的检查？鼻窦炎和中耳炎如何确认？是抽血还是有什么检查？
韩晓华韩晓华医生主任医师
做个鼻窦ct，腺样体和鼻窦以及是否有中耳炎都应该能看到
韩晓华韩晓华医生主任医师
你在耳鼻喉科做鼻咽镜的时候，耳鼻喉科医生应该能判断出腺样体肥大的程度是否有中耳炎以及有鼻窦炎的可能性，我不知道耳鼻喉科医生当时是怎么给你交代的
患者
他就说腺体肥大，需要手术，没有交代我任何其他。所以我觉着他随性的认为就该手术。
患者
也没解释的告诉我肥大到什么程度应该手术＼(◎o◎)／！
患者
所以回来我就选择您帮我看看
患者
因为我有个婶婶在咱们盛京医院，也看到你是这方面的专家，我就选了您。
患者
那如果是没有并发症，那我就是按照： 洗鼻-内舒拿-孟鲁司特钠这套用药
患者
如果有鼻窦炎并发，那就 洗鼻-内舒拿-孟鲁司特钠+****(鼻窦炎) 如果有鼻涕，那就 洗鼻-内舒拿-孟鲁司特钠+欧龙马
韩晓华韩晓华医生主任医师
如果孩子打鼾不明显，晚上夜间睡觉没有吸气性呼吸困难或憋气的表现，你可以暂时用药物保守治疗，观察一个月，然后再复查一个鼻窦ct或鼻咽侧位片评估一下腺样体是否有回缩，或肥大的程度是否**
患者
如果**那就继续医嘱用药
韩晓华韩晓华医生主任医师
等一个月以后复查评估病情，再决定下一步怎么办
患者
好的，那您帮我开处方和药吧，我看这些药有**的
患者
也不知道选那个牌子的和整体药量
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
再有看网上说饮食方面禁食甜的，冷的……这方面有什么硬性或者特殊要求么？
患者
刚才孩子醒了，我问她，两个鼻孔都是通气的，就是咳嗽。我给她吃了一片**
韩晓华韩晓华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩晓华韩晓华医生主任医师
我打勾的是可以吃的
韩晓华韩晓华医生主任医师
你需要我开什么药？
患者
那就是我按照您给的药，以一个月为药量吃
韩晓华韩晓华医生主任医师
对
患者
您再帮我开个处方，近期买药用，感谢您的耐心解答。
韩晓华韩晓华医生主任医师
你需要我开什么药？
韩晓华韩晓华医生主任医师
具体治疗方案已经写在上面☝️
韩晓华韩晓华医生主任医师
鼻炎-鼻窦炎合并腺样体肥大药物治疗： 1.海盐水冲洗鼻子，每天2~4次。 2.内舒拿，每鼻孔每天早上各一喷,连4周。 3.如果有黏鼻涕，可以口服欧龙马，每次3毫升，每天三次，口服1~2周。 4.如果鼻塞，口服鼻渊通窍颗粒剂，每次半袋日三次，口服1~2周。 5.孟鲁司特钠,4毫*一片，每晚睡前口服一片连2~4周。
患者
哦（｡ò ∀ ó｡）我需要在京东大药房买药，有些处方药需要药方和数量要求。
韩晓华韩晓华医生主任医师
我问的是你需要我在京东药房开哪个药，我不能所有的**给你开，而且也不是所有的药京东药房都有的，所以你要告诉我，你具体要我开哪个药？
患者
孟鲁司特钠
韩晓华韩晓华医生主任医师
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韩晓华韩晓华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩晓华韩晓华医生主任医师
我开完药了，待审核
韩晓华韩晓华医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
韩晓华韩晓华医生主任医师
通知： 各位家长，本人出诊安排部分有变动，7.1***.24期间在莱恩儿科诊所出诊。8.6日以后，部分时间在盛京医院滑翔院区出诊，部分时间在莱恩儿科诊所出诊。具体出诊信息请在微信小程序查找盛京医院和莱恩儿科诊所。望周知！
韩晓华医生的问诊记录
接诊医生
韩晓华
韩晓华主任医师

中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科

擅长: 小儿呼吸系统感染性疾病，如感冒，扁桃体炎，支气管炎，肺炎。儿童喘息，哮喘，慢性咳嗽，过敏性鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大保守治疗，过敏性疾病（以呼吸道症状为主。免疫缺陷病。慢性间质性肺疾病：闭塞性细支气管炎，早产儿支气管肺发育不良的后期治疗。

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韩晓华
韩晓华
主任医师

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中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科