你好，隋医生，宝宝三月份化脓性扁桃体炎住院做了些检查，尿常规隐血弱阳性，肾脏功能，医生说没什么问题（当时也咨询了您，您也说没问题），四月份喉咙疼，去儿童医院检查是a链球菌感染，当时医生说这个细菌会引起肾炎，要关注尿常规，我们查了6次尿常规，第一次尿蛋白弱阳
疾病详情
宝宝尿常规检查发现潜血，尿比重降低，担心是否为血尿。患者男性6岁
医生建议
血尿可能需要通过尿沉渣镜检、肾功能和补体检查来确诊。如果潜血时有时无，可能不需要进一步检查。建议避免剧烈运动，定期复查尿常规。如果尿常规异常，需要进一步检查和治疗。
隋静医生和患者的交流
患者
你好，隋医生，宝宝三月份化脓性扁桃体炎住院做了些检查，尿常规隐血弱阳性，肾脏功能，医生说没什么问题（当时也咨询了您，您也说没问题），四月份喉咙疼，去儿童医院检查是a链球菌感染，当时医生说这个细菌会引起肾炎，要关注尿常规，我们查了6次尿常规，第一次尿蛋白弱阳，之后尿蛋白没了，隐血时而有时而没有(我发现运动后去复查就会有隐血，平静的去就正常)，麻烦隋医生看一看今天的尿常规报告，做之前喝了有600-700ml的水，尿比重降低，请问这个结果正常吗？尿比重低对整个报告有无影响？我还需要不需要复查了？还有宝宝能不能进行运动？我也做了肾脏b超，麻烦隋医生了
患者
第五次尿常规这个星期一做的
患者
也就是29号
隋静医生副主任医师
从宝宝整个病史来看的话，可以排除之前化扁、链球菌感染造成的尿常规的改变。 如果是链球菌感染，可能会导致肾小球肾炎，但不是100%发生，是一个比较低的几率。而且肾小球肾炎的表现主要是应该以红白细胞明显增多为主，而不是只是单纯的潜血弱阳性。 宝宝尿常规的改变应该是无意识中发现的，就是因为其他原因化验尿常规才发现。 而且潜血时有时无，应该没有什么问题 尿潜血仅为血尿的过筛试验，不能诊断血尿的依据。当怀疑血尿的时候，应该做尿沉渣镜检。健**群中可有少量的红细胞，当出血量大于1ml/L可以见到肉眼血尿。 首先带宝宝做一个尿沉渣红细胞镜检，看看到底有多少红细胞，是否有意义，而且可以分辨出是肾性和非肾性的红细胞。 同时做肾功能**体，看有无异常。 如果尿沉渣镜检尿中的红细胞数量超过正常，且没有明确的全身性、泌尿疾病及其症状的话（比**肿，高血压，肾功能减退等）就是单纯的血尿。 这种单纯性的血尿可以在血尿发作前1~3天有感染或者是剧烈运动史。 单纯性血尿是不需要做任何治疗的，只需要定期复查。 同时需要排除以下疾病： 特发性高尿钙症，做尿钙定量检查就可以明确。 胡桃夹现象，又称左肾静脉受压综合征。是因为身体发育过程中对于左肾静脉受压导致的。这个需要做特别的b超或者血管造影明确。 良性家族性血尿是有家族史的，家里其他人也是会有这种单纯血尿表现。 IgA肾病这种情况是需要做肾穿刺明确的。 综上所述的话，最好带宝宝去当地大医院，小儿肾脏专家就诊，做进一步的检查，包括尿沉渣镜检，肾功能补体，尿钙定量测试，b超看有无胡桃夹现象。 如这些检查均正常的话，家长就不需要担***宝正常的活动，同时每3~6个月监测尿常规即可
患者
我们第六次尿常规（就是尿比重降低的）还有b超就是在南京儿童医院肾脏科专家看的。这个b超排出不了胡桃夹吗？三月份做的肾功能里有一项钙不是尿钙嘛？我看最高2.52，我们是2.53，那我这第六次的尿常规正常吗？
隋静医生副主任医师
第6次尿常规尿比重只是稍低，不代表有任何的疾病的意思，是没有问题的，第6次尿常规就是正常的。 肾脏b超只是看了双肾输尿管和膀胱。 胡桃夹现象要看左肾静脉，这是需要单独开b超单子，要找有经验的b超医生做的。 肾功能里的钙是血钙，不是尿钙，尿钙是需要留24小时尿，做尿钙定量检测的
患者
哦哦 好的，那我等暑假再去做个胡桃夹和尿钙，那宝宝运动可以运动嘛？我担心还是会有影响
隋静医生副主任医师
宝宝连续化验尿常规，有的时候潜血加减号或者是一个加号，有的时候潜血都没有。以宝宝现在这种情况连血尿都诊断不了，应该是没有什么事。 每3月监测一次尿常规就可以。如果出现尿中红细胞增多了，有血尿的问题了，才做进一步检查。 当然家长如果特别不放心的话，现在完善之前建议的那些检查项目，也可以。 以宝宝现在这种情况来说，正常运动就可以，但是尽量别剧烈运动，就不要是训练运动员那种，天天剧烈运动。
隋静医生的问诊记录
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总交流次数
31
医生回复次数
11
患者：女 4岁
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总交流次数
32
医生回复次数
8
患者：男 1岁
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隋静
副主任医师
已认证
北京明德医院 小儿内科