疾病详情
妈妈肾衰竭，高磷，低钙高磷，身上刺挠难受，肌酐135，贫血。患者女性43岁
医生建议
患者患有肾衰竭，伴有高磷血症和低钙高磷，建议进行饮食控制，使用降磷药物如碳酸钙或司维拉姆，并监测甲状旁腺激素水平。对于贫血，建议使用促红细胞生成素或罗沙司他，并补充叶酸和维生素B12。请遵医嘱，定期复查。
房艳辉医生和患者的交流
患者
磷高，肾炎
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生副主任医师
麻烦上传一下您的化验检查报告
患者
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
肾衰了？
患者
我妈是弥漫性肾炎，钾高医院开药了
房艳辉医生副主任医师
您这个还不像单纯慢性肾炎
患者
磷高这个怎么能快速降下来，她身上刺挠
房艳辉医生副主任医师
大概率是肾功能不全导致并发症了
患者
对
房艳辉医生副主任医师
出现低钙高磷，高钾
房艳辉医生副主任医师
肌酐多高了
患者
是肾功能不全
患者
肌酐135
房艳辉医生副主任医师
这个瘙痒一个是磷高因素
房艳辉医生副主任医师
另外甲状旁腺激素高也会瘙痒
房艳辉医生副主任医师
查一下甲状旁腺激素看看
房艳辉医生副主任医师
必要时吃点骨化三醇
房艳辉医生副主任医师
处理的话
房艳辉医生副主任医师
高磷，一个需要饮食控制
房艳辉医生副主任医师
吃低磷饮食
患者
甲减住院时验了，现在正常，验过
房艳辉医生副主任医师
不吃干果类，巧*力，熟食，酸奶等
患者
嗯嗯
房艳辉医生副主任医师
不是甲减，甲减是甲状腺素
房艳辉医生副主任医师
甲状旁腺功能亢进是肾功不全的一个并发症
房艳辉医生副主任医师
这个是甲状旁腺
房艳辉医生副主任医师
不是甲状腺
房艳辉医生副主任医师
磷高
房艳辉医生副主任医师
一个饮食控制
房艳辉医生副主任医师
一个就是吃降磷药物
房艳辉医生副主任医师
常用的
房艳辉医生副主任医师
比如******
房艳辉医生副主任医师
碳酸镧
房艳辉医生副主任医师
都可以考虑选择
房艳辉医生副主任医师
******， 常用
房艳辉医生副主任医师
每天三次，每次一粒 随餐整片吞服
患者
吃这两样药可以快速降磷是吗？
患者
好的
房艳辉医生副主任医师
如果是碳酸镧，需要餐中嚼碎服药，最好研磨了服药
房艳辉医生副主任医师
吃一种就行了
房艳辉医生副主任医师
不用都吃
房艳辉医生副主任医师
您这个高的不是很多
房艳辉医生副主任医师
单药基本能控制
患者
吃碳酸钙是不是有降磷的作用
房艳辉医生副主任医师
碳酸钙也可以
房艳辉医生副主任医师
碳酸钙的话 每天三次 每次0.75* 餐中嚼碎服
房艳辉医生副主任医师
您可以先尝试单药服用碳酸钙
房艳辉医生副主任医师
效果不好可以**种，加****或者碳酸镧都行
患者
吃碳酸钙D3片是不是有补钙降磷的作用
房艳辉医生副主任医师
不是
房艳辉医生副主任医师
肾病的人
房艳辉医生副主任医师
要吃骨化三醇，活性的维生素D
房艳辉医生副主任医师
不能吃钙尔奇D里面的D
房艳辉医生副主任医师
不是一码事
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
这种是骨质疏松的人吃的
房艳辉医生副主任医师
不是肾内科病人常规用的
患者
吃的这个碳酸钙
房艳辉医生副主任医师
肾内科病人有的也用，但是在特定情况下
患者
那哪种碳酸钙适合我妈
房艳辉医生副主任医师
针对甲旁亢的话，不用这种D
房艳辉医生副主任医师
这个不清楚
房艳辉医生副主任医师
因为不了解您的甲状旁腺的化验结果
房艳辉医生副主任医师
您先化验一下甲状旁腺激素看看
患者
好的
患者
那我现在吃骨化三醇
房艳辉医生副主任医师
我们自己不习惯用钙尔奇D，针对肾功能不全的这种
房艳辉医生副主任医师
得先看看甲状旁腺激素高不高
房艳辉医生副主任医师
不高不用吃
房艳辉医生副主任医师
这个不要自己乱吃药
房艳辉医生副主任医师
每个人都是不同的
房艳辉医生副主任医师
要个体化用药
房艳辉医生副主任医师
您先处理磷的问题
患者
*****
患者
她这个铁低怎么办
房艳辉医生副主任医师
铁是铁的问题
房艳辉医生副主任医师
铁主要看转铁蛋白饱和**铁蛋白
患者
她贫血，一直吃****和***，还有维生素B12
房艳辉医生副主任医师
您这个是血清铁
房艳辉医生副主任医师
也是低的
房艳辉医生副主任医师
升血药物
房艳辉医生副主任医师
主要是罗沙司他或者***
房艳辉医生副主任医师
辅助造血原料，比如叶酸，铁剂，****
患者
***一个星期打一针
房艳辉医生副主任医师
维生素B12等
房艳辉医生副主任医师
***要看打多少单位一针的
房艳辉医生副主任医师
如果是一万单位的一周一针
患者
叶酸一直吃
房艳辉医生副主任医师
如果是小单位的要多打
患者
一万二
房艳辉医生副主任医师
具体要结合血色素水平
患者
一个星期
房艳辉医生副主任医师
肾病每个人的治疗也不是完全**的
房艳辉医生副主任医师
要微调
患者
现在血红蛋白是90
房艳辉医生副主任医师
总之每个月血色素上升10g/l就差不多
房艳辉医生副主任医师
非透析患者要求＞100
患者
我们一个月前是56
患者
争取涨到110
房艳辉医生副主任医师
都是微调的
房艳辉医生副主任医师
不可能那么快
房艳辉医生副主任医师
也不建议升高*快
患者
我主要是想知道的快速降磷，刺挠受不了
房艳辉医生副主任医师
瘙痒也不定就完全是磷的问题
房艳辉医生副主任医师
肾功不全瘙痒病人，磷高只是一个方面
房艳辉医生副主任医师
先降了看看吧
房艳辉医生副主任医师
快点的话就碳酸钙联合****
患者
我暂时吃骨化三醇和****可以吧，节后复查
患者
我把这两样药买啦，就行吧？
房艳辉医生副主任医师
骨化三醇要求等有******结果后才能吃
房艳辉医生副主任医师
因为不高不能吃
房艳辉医生副主任医师
吃了过低更麻烦
房艳辉医生副主任医师
这是特殊药物
房艳辉医生副主任医师
降磷的药，碳酸钙和****可以吃
房艳辉医生副主任医师
骨化三醇要求有了******的化验结果后，才能吃，强调这一点。
房艳辉医生副主任医师
骨化三醇是活性维生素d
患者
那就先光吃我家里的钙尔奇和****，然后检查完再说，这个钙尔奇是医院住院时开的
房艳辉医生副主任医师
调节体内很多代谢过程
房艳辉医生副主任医师
包括钙，磷，甲状旁腺，肾，骨，肠等器官
房艳辉医生副主任医师
必须要有明确的依据使用
房艳辉医生副主任医师
网络咨询不同于线下门诊就诊，意见仅供参考
房艳辉医生副主任医师
具体还是面诊意见为主
房艳辉医生副主任医师
因为只是看几个报告，并不了解全貌
患者
嗯嗯，听您的，我先吃钙尔奇和****
患者
可以吧
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是上个月的出院报告，你是那个甲亢那个应该是测过，我有点忘了
房艳辉医生副主任医师
甲亢是甲状腺功能亢进
房艳辉医生副主任医师
甲旁亢是甲状旁腺激素分泌过多
房艳辉医生副主任医师
不是一码事
房艳辉医生副主任医师
您吃着甲状腺素片呢
房艳辉医生副主任医师
应该是甲减
房艳辉医生副主任医师
甲减和甲旁减不是一码事
房艳辉医生副主任医师
甲状腺有甲亢和甲减
房艳辉医生副主任医师
甲状旁腺就甲旁亢和甲旁减
房艳辉医生副主任医师
不是一个问题
房艳辉医生副主任医师
也不是一个腺体
房艳辉医生副主任医师
肾功能不好，经常并发甲状旁腺功能亢进
房艳辉医生副主任医师
但是具体也要看数值
患者
嗯嗯
房艳辉医生副主任医师
如果您说的肌酐是准确的
房艳辉医生副主任医师
暂时这个肌酐并不是很高
房艳辉医生副主任医师
应该不至于很严重的甲旁亢
房艳辉医生副主任医师
血磷也不是很高
患者
上个月十一号验的肌酐
房艳辉医生副主任医师
并不能用现有结果解释非常严重的瘙痒
房艳辉医生副主任医师
所以也不除外其他问题
房艳辉医生副主任医师
以上是经验性分析
房艳辉医生副主任医师
供参考
房艳辉医生副主任医师
具体还是要以线下意见为主的
患者
我先降磷看看
房艳辉医生的问诊记录
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总交流次数
19
医生回复次数
9
患者：女 54岁
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35
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21
患者：男 30岁
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51
患者：男 23岁
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15
患者：男 63岁
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31
患者：男 44岁
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患者：女 68岁
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患者：男 21岁
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21
患者：女 31岁
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36
患者：女 48岁
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科