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腰椎间盘突出症手术必要性及保守治疗建议
疾病详情
腰椎间盘突出，腰痛腿麻，片子显示严重，咨询手术及保守治疗。患者女性74岁
医生建议
腰椎间盘突出症较严重，手术是治疗的一种方法。保守治疗可能有效，但需注意药物副作用。若疼痛加剧或影响大小便，建议及时手术。普瑞巴林可尝试缓解疼痛，但最终可能需要手术。保守治疗期间，注意休息和适当活动，避免重体力劳动和长时间保持同一姿势。
徐瑞达医生和患者的交流
患者
您好医生，我最近腰痛腿麻，片子显示腰椎间盘突出严重，除了手术还有其他治疗方法吗？
徐瑞达医生副主任医师
您好，腰椎间盘突出症确实比较严重，手术是治疗的一种方法。但您之前有过类似的疼痛吗？
患者
是的，以前也有过，但这次比较严重。保守治疗有效吗？如果保守治疗无效，出现什么情况需要手术呢？
徐瑞达医生副主任医师
保守治疗可能有效，但您的情况比较严重，如果疼痛加剧或者影响大小便功能，建议及时手术。扶他林缓释片可以长期服用吗？
患者
可以长期服用吗？我担心会有副作用。
徐瑞达医生副主任医师
扶他林不能长期使用，可能会对胃肠道和肝肾功能有影响。普瑞巴林可以尝试，但最终可能需要手术。
患者
那如果我现在保守治疗，疼痛能忍受，还需要考虑手术吗？
徐瑞达医生副主任医师
是的，如果疼痛可以忍受，可以暂时观察，但神经功能受损后恢复较难，早手术效果更好。
患者
那除了这些药物，还有其他可以缓解疼痛的药物吗？
徐瑞达医生副主任医师
除了普瑞巴林，您还可以尝试其他非甾体抗炎药，但请遵医嘱。
患者
谢谢医生，我明白了。
患者
请问这种症状有可能是筋膜炎引起的吗？
徐瑞达医生副主任医师
筋膜炎的可能性不大，瞎猜没有意义。
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徐瑞达
副主任医师
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上海交通大学医学院附属仁济医院 脊柱科