疾病详情
70岁老人出现呼吸困难症状，持续四天，无其他不适，无心肺疾病史，近期未用药。患者男性74岁
医生建议
喘息性支气管炎或心脏疾病引起的呼吸困难，建议完善血常规、胸部CT、肺通气功能、心电图、心脏彩超等检查；清淡饮食，避免生冷辛辣刺激的食物，早睡早起，适量锻炼身体，避免烟酒。
钟城垚医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟城垚医生副主任医师
你好，这里是京东医生呼吸科，请问有什么不舒服？
患者
这种情况需要怎么进行治疗？
钟城垚医生副主任医师
除了呼吸困难，还有其他不舒服吗？
钟城垚医生副主任医师
有多久了？
钟城垚医生副主任医师
氧饱和度有多少？
患者
只有呼吸困难，其他的没有什么不舒服的。持续了四天了，今天是第四天。
患者
这饱和度我也不知道多少，他就只有在运动过程中就是活动的时候才会出现这种情况。
钟城垚医生副主任医师
有没有其他心肺疾病？
钟城垚医生副主任医师
近期做过什么检查，用过什么药？
患者
正常的坐在凳子上休息就没有出现喘不过气。
患者
没有其他的心肺疾病。从来没有用过药。
钟城垚医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无。如果有，请详细说明。
患者
他老人他一个人在家里，他是有时好了，就没有管他了，有时又出现了几天又好了。
钟城垚医生副主任医师
最近一次查胸部CT是什么时候？
钟城垚医生副主任医师
有没有查过心电图，心脏彩超，肺功能？
患者
去年三月份左右。
钟城垚医生副主任医师
请上传检查报告图片
患者
当时他腿摔断了，都做了，该做的检查都做了，动了手术。
患者
这个我要找一下。
钟城垚医生副主任医师
好的
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
其他的找不到了
钟城垚医生副主任医师
目前考虑可能是喘息性支气管炎或者心脏疾病引起的呼吸困难
钟城垚医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无。如果有，请详细说明。
患者
无
钟城垚医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
钟城垚医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
钟城垚医生副主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊
患者
好的
钟城垚医生副主任医师
70多岁的老年人最好尽快去医院就诊，完善血常规，胸部CT，肺通气功能，心电图，心脏彩超等寻找呼吸困难的原因，指导用药。
钟城垚医生副主任医师
清淡饮食，别吃生冷辛辣刺激的食物，早睡早起，适量锻炼身体，避免烟酒。
钟城垚医生的问诊记录
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总交流次数
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患者：女 39岁
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钟城垚
副主任医师
已认证
遵义市第一人民医院 呼吸内科