新冠肺炎，肺部出现纤维化，患者身体较弱，营养不良，不怎么吃饭，按医嘱在家吸氧，目前再吃吡非尼酮，但有医生推荐****，请总和考虑药物及患者状况，该用哪个比较好
疾病详情
新冠肺炎肺纤维化患者，身体虚弱，痰多，发热，用药效果不佳。患者男性69岁
医生建议
肺纤维化属于医学难题，目前尚无特效药物。建议患者加强营养，适当锻炼，提高免疫力。用药前请仔细阅读药品说明书，如出现不适请及时咨询或就医。生活上注意清淡饮食，避免烟酒，保持良好的生活习惯。
钟城垚医生和患者的交流
患者
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钟城垚医生副主任医师
你好，这里是京东医生呼吸科，请问有什么不舒服？
患者
新冠肺炎，肺部出现纤维化，患者身体较弱，营养不良，不怎么吃饭，按医嘱在家吸氧，目前再吃吡非尼酮，但有医生推荐****，请总和考虑药物及患者状况，该用哪个比较好
患者
患者有鼻咽癌病史，已经20年了
患者
目前身体虚弱，经常发热，频率2－3天
患者
想问下，他目前这种状况，吡非尼酮和****，用哪个好一些，这俩**有副作用的
钟城垚医生副主任医师
这两种药一般都是对轻度肺间质纤维化有一定作用。中到重度的肺纤维化效果并不十分**。
钟城垚医生副主任医师
效果差不多，二选一，如果觉得吡非尼酮效果不满意，可以换用****试试。
患者
那中到重度有什么推荐药吗
钟城垚医生副主任医师
从你的描述看，患者基础健康状况不*好，也不利于病情恢复。
患者
是的，目前在**恢复体制
钟城垚医生副主任医师
并没有很好的药物。肺纤维化属于医学上的难题。其实目前很难看到有纤维化逆转的情况。基本都是进行性发展，只是有快有慢。
钟城垚医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无。如果有，请详细说明。
患者
无
钟城垚医生副主任医师
平时氧饱合度一般多少？
钟城垚医生副主任医师
吸氧每分钟多少升？
患者
好的，从上个月中旬开始降低的，不吸氧80－90之间
患者
这个倒不清楚，吸氧能维持在98以上
钟城垚医生副主任医师
用过什么舒张支气管的吸入药物吗？
钟城垚医生副主任医师
是否咳嗽咳痰？
患者
出院一周在家吸氧，今天看状态不好，又去住院了
患者
出院后没有**了，有痰，而且很多
钟城垚医生副主任医师
痰是什么颜色
患者
喝点水就咳痰，现在痰是什么颜色我得问一下，印象中黄褐色
患者
现在是灰褐色或者白色
钟城垚医生副主任医师
考虑可能出现呼吸道感染引起基础疾病加重。住院是正确的，积极抗感染治疗。
钟城垚医生副主任医师
平时可以用布地奈德福莫特罗等药物缓解气喘症状。
患者
还要继续扛感染治疗是吗，之前一个月都在进行扛感染治疗，用了很多抗生素
钟城垚医生副主任医师
如果普通吸氧不能达到有效氧合，可以考虑用呼吸机。
钟城垚医生副主任医师
如果再次感染仍然需要抗感染治疗，住院会检查清楚的，放心。
患者
好的，谢谢
钟城垚医生副主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊
钟城垚医生副主任医师
清淡饮食，别吃生冷辛辣刺激的食物，早睡早起，适量活动，避免烟酒。
患者
我这暂时没问题了，不耽误您时间了，谢谢
钟城垚医生副主任医师
不用谢
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钟城垚
副主任医师
已认证
遵义市第一人民医院 呼吸内科