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男孩十岁，十五天前感染支原体，咳嗽发烧，服用罗红霉素4天，阿奇霉素分散片用三天停一天又服用四天，配合**三天，口服止咳糖浆，到现在还是咳嗽，查血，血象不高，排除了百日咳，排除病毒感染，感觉吃药也不*管用，希望医生诊断一下，还需要怎么用药
疾病详情
孩子咳嗽已二十天，晨起和运动后加重，有鼻炎史，之前治疗无效。患者男性10岁
医生建议
过敏性咳嗽的可能性较大，建议停用阿奇霉素，使用孟鲁司特钠咀嚼片和氨溴特罗口服溶液。雾化治疗一天两次，观察咳嗽情况。注意休息，避免过敏原。
丁云鹏医生和患者的交流
患者
男孩十岁，十五天前感染支原体，咳嗽发烧，服用罗红霉素4天，阿奇霉素分散片用三天停一天又服用四天，配合**三天，口服止咳糖浆，到现在还是咳嗽，查血，血象不高，排除了百日咳，排除病毒感染，感觉吃药也不*管用，希望医生诊断一下，还需要怎么用药
丁云鹏医生副主任医师
孩子咳嗽一共多久了？十五天左右吗？还是说十五天前才查出来
患者
咳嗽有二十天了吧
丁云鹏医生副主任医师
孩子现在的咳嗽是什么时候为主，晨起？夜里？运动后？ 是一阵一阵还是一两声
患者
4月25查的血，前面已经吃了四天罗红霉素，以为是普通感冒，查血后开始吃阿奇霉素的
患者
晨起最厉害，夜里咳嗽少，一阵一阵的，运动后咳嗽厉害
丁云鹏医生副主任医师
孩子是易过敏体质吗？以前有过喘息吗？有鼻炎吗？
患者
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患者
这是今天的化验
丁云鹏医生副主任医师
嗯看到了。
患者
以前没有喘息，但是上次感冒后一直鼻子不通
患者
也不知道是不是过敏体质
患者
他爸爸是
丁云鹏医生副主任医师
对于支原体的治疗，已经这么久了，我建议可以停阿奇霉素
丁云鹏医生副主任医师
鼻子，如果仍有鼻塞，加个海盐水洗鼻子。
患者
今天去门诊看，医生说他过敏性咳嗽，也没有开****，以前从来没有这样咳嗽这么长时间，一年一两次感冒，好的也快
丁云鹏医生副主任医师
咳嗽，运动后加重，继续**治疗，用特布他林或者沙丁胺醇。加布地奈德一起**
患者
没有吃了
丁云鹏医生副主任医师
其他药物方面，加孟鲁司特钠咀嚼片5毫*，每晚一次
丁云鹏医生副主任医师
止咳药方面，孩子现在晨起咳嗽和运动后加重的咳嗽。痰多吗？还是干咳？
患者
上次**完他就腹泻，是*凉还是药物关系，也不清楚
患者
吐不出痰，就听着有痰音
患者
像那种刺激性咳嗽
丁云鹏医生副主任医师
可以加个氨溴特罗口服溶液
丁云鹏医生副主任医师
以上是用药的建议
丁云鹏医生副主任医师
诊断方面，我考虑感染后咳嗽（pic）
患者
**一天一次吗
丁云鹏医生副主任医师
**一天两次
患者
做几天
丁云鹏医生副主任医师
这样的方案用三天。根据咳嗽情况定后续方案
患者
哦，好的，谢谢
丁云鹏医生副主任医师
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接诊医生
擅长: 擅长儿童常见疾病、生长发育及急危重症的治疗，如呼吸道感染、支气管肺炎、支气管哮喘、小儿腹泻、营养不良等疾病的诊治
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丁云鹏
副主任医师
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湖南医药学院第一附属医院 小儿呼吸科