疾病详情
头涨痛一周后确诊为脑积水，复查发现中脑导水管扩张，担心病情及治疗方法。患者男性31岁
医生建议
脑室扩张目前不需要特殊处理，建议定期复查颅脑磁共振。患者症状可能与脑室扩张有关，但需进一步观察。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，如有症状加重，请及时就医。
吴秀杰医生和患者的交流
患者
脑积水，脑室扩张
吴秀杰医生副主任医师
你好！
患者
你好
吴秀杰医生副主任医师
请问您有什么具体需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我22年8月份有头涨痛一周，当时去医院确定为脑积水，后面胀痛消失，没有其他明显症状，医生让进行观察，现在复查了一下
患者
出现新的症状，中脑导水管扩张
患者
我想了解下，我接下来该怎么办
患者
因为之前已经去过宣武医院，***，还有其他**医院
吴秀杰医生副主任医师
好的，您稍等下，我咨询看下您的资料哈
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴秀杰医生副主任医师
您之前有过什么脑科方面的疾病吗？例如严重脑炎，脑外伤，脑出血等？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有
患者
我妈倒是提过我是早产儿，但是小时候没有异常
患者
我现在还有点症状，有点抑郁，容易疲劳
吴秀杰医生副主任医师
磁共振我仔细看了，您这种情况有可能属于先天性的脑室系统扩张
患者
先天性的？
吴秀杰医生副主任医师
很有可能是的
患者
小时候没有啊
吴秀杰医生副主任医师
您这种情况根据我的经验目前不需要特殊处理
吴秀杰医生副主任医师
您是侧脑室，三脑室，四脑室都较正常人大，所以考虑是整个脑室系统扩张
患者
那我现在中脑导水管扩张，不需要处理注意下吗？
吴秀杰医生副主任医师
您之前做个颅脑磁共振吗？
患者
核磁共振？
吴秀杰医生副主任医师
而且您的磁共振压水像上脑脊液也没有明显外渗，所以您这种情况我们临床诊断应该为脑室扩张更准确
吴秀杰医生副主任医师
是的
吴秀杰医生副主任医师
之前小时候做个颅脑磁共振吗？只有之前做过才好和现在的对比
患者
小时候没有的
患者
我最早也是22年做的
吴秀杰医生副主任医师
要不然仅靠这一次磁共振检查结果不能下定论。很有可能您之前就是这样的。所以，您不用过度担心，这种情况我在门诊也是经常遇到的，最终很多都是虚惊一场
患者
医生，可是那次胀痛以后，我感觉记忆力和注意力比以前差
患者
经常断片
患者
后面吃点*药，可能缓解了点
患者
前两天右额有刺痛
吴秀杰医生副主任医师
脑室扩张是一种现象，脑积水是一种疾病，二者有区别的。如果是脑积水症状往往都会持续缓慢加重，例如反应迟钝，行走不稳，包括头痛逐渐加重，这些情况都有一个加重的过程，最终结果人反应很迟钝，言语不利，行走不稳，恶心呕吐等，如果没有这个进程，脑积水真的是不合适的。所以，您别*担心。
患者
哦哦。好的
吴秀杰医生副主任医师
如果是脑积水的话，会逐渐加重的。您在当地医院怎么说？稍微大点的医院应该会建议您定期复查，暂不处理的。
患者
对
患者
我之前**各个医院都是这么说
患者
当然其他医院都是脑积水，宣武医院认为不是脑积水让我去看神内
吴秀杰医生副主任医师
中脑导水管扩张我们担心的是三脑室等部位有肿瘤，但是磁共振我仔细看了，没发现肿瘤，而且您四脑室也大，所以不像是肿瘤引起。综合这些，我考虑您先天性脑室扩张可能性较大。
吴秀杰医生副主任医师
是的，有些小医院这种情况看的少，一看脑室大就诊断为脑积水，就让做手术，这种是不对的。
患者
那我需要去看下神内吗？
患者
还是啥都不做么
患者
不需要关注
吴秀杰医生副主任医师
让你去看神内也是因为你感觉记忆力下降，注意力不集中，也不是让你看脑室扩大的。
患者
明白。
患者
那脑室扩张这个还是持续观察再看有没有别的变化
吴秀杰医生副主任医师
我个人认为定期复查就行，如果没有特殊情况建议1～2年后复查颅脑磁共振对比，如果没变化定期随诊就行，有可能您一辈子都没有变化，所以就有可能一辈子都不需要处理的。
吴秀杰医生副主任医师
所以您先不必*过担心的
患者
嗯嗯，好的，谢谢医生
吴秀杰医生副主任医师
这种情况在神外常见，一定要听从大医院神经外科专业医生的意见，千万别盲目听从小医或者私人医院大夫的建议做手术处理的。
吴秀杰医生副主任医师
有情况您可以随时联系我
吴秀杰医生副主任医师
我再送您一个免费追问包，有需要还可以和我联系。
吴秀杰医生副主任医师
方便的话，问诊结束麻烦您帮忙评价一下，谢谢您！
吴秀杰医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 31岁
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总交流次数
58
医生回复次数
24
患者：女 41岁
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总交流次数
76
医生回复次数
41
患者：男 37岁
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总交流次数
175
医生回复次数
74
患者：男 74岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
18
患者：男 60岁
接诊医生
擅长: 1.各类颅脑外伤及重型颅脑外伤的诊断、治疗及康复训练等； 2.头晕、头痛、脑出血、脑梗死、脑血管狭窄、脑缺血、脑动脉瘤及各类脑血管畸形等的诊断及治疗； 3.各类脑肿瘤：胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤、淋巴瘤等，特别是晚期恶性肿瘤的综合治疗及靶向治疗。 4.功能神经外科疾病：三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、帕金森病、难治性癫痫、偏瘫、面瘫纠正等疾病的微创手术治疗。 5.各类脑积水，小儿先天性神经外科疾病的诊断及治疗。 6.神经脊柱疾病：颈椎病，神经鞘瘤，腰椎间盘突出等。 7.脑与类脑科学研究相关前沿技术； 8.肿瘤基因检测结果解读、靶向药物选择等。
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吴秀杰
副主任医师
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临沂市人民医院 神经外科