(骨科)骑车摔一跤腿淤青肿了我以为没什么事去私人*所看，十几天了没什么用就到公立医院骨科看做了彩超说里面有积水后抽一下抽岀来了医生说肉有的坏死了，拿一点药绷带邦住观在还不知道坏死多少等邦几天看这样什么办？
疾病详情
软组织损伤严重，有积液和肌肉坏死，无发烧，需进一步检查确定治疗方案。患者女性65岁
医生建议
软组织损伤患者，目前无发烧，但需关注肌肉坏死程度和积液情况，建议进行核磁共振和肝肾功能检查，根据结果制定治疗方案，注意休息和营养，保持良好心态。
刘彬医生和患者的交流
患者
(骨科)骑车摔一跤腿淤青肿了我以为没什么事去私人*所看，十几天了没什么用就到公立医院骨科看做了彩超说里面有积水后抽一下抽岀来了医生说肉有的坏死了，拿一点药绷带邦住观在还不知道坏死多少等邦几天看这样什么办？
刘彬医生主治医师
B超结果有吗？
刘彬医生主治医师
从图片上看软组织损伤比较严重。
患者
B超说有积水抽了说肉有坏死什么办？
刘彬医生主治医师
现在有发烧吗？体温高吗？
刘彬医生主治医师
如果真**生所说有肌肉坏死，这个恢复就慢了。
刘彬医生主治医师
至少需要4~6周。
刘彬医生主治医师
首先需要确定的是是否合并感染，如果没有感染一般问题不大。
刘彬医生主治医师
抽出来的积液化验了吗？
刘彬医生主治医师
还有膝关节拍片子了吗？骨头半月板有问题吗？
患者
我以前有左下枝静脉血栓，也没有发现发烧，体温高，当初去私人*所量血压低的94高140所来量低压82高也少了，你说现这种情况怎样冶了办法最好
刘彬医生主治医师
这种情况只能抽取积液加压包扎预防感染，预防*********恢复，没有*好办法。
患者
没有发烧，请问一下这样子怎样冶了最好
刘彬医生主治医师
静养只有这一个方法。
刘彬医生主治医师
等着它**好，如果真的出现了肌肉坏死就需要手术切开了。
刘彬医生主治医师
你现在最**的是做一个核磁，看一下膝关节内部的结构是否损伤。
患者
又发烧现在这样子怎么治疗办法最好
刘彬医生主治医师
如果有半月板软骨的损伤，骨挫伤一般
刘彬医生主治医师
恢复时间
刘彬医生主治医师
比较长
刘彬医生主治医师
如果有发烧需要考虑膝关节内部感染。
患者
没有发烧现在这样怎么冶办法最好
刘彬医生主治医师
这样就需要关节镜清理或者是放管引流了。
刘彬医生主治医师
没有发烧就是观察。
患者
？
刘彬医生主治医师
没有*好的办法就是时间。
刘彬医生主治医师
就是静养。
患者
这个什么冶办法最好
刘彬医生主治医师
静养这是最好的办法，其他的都是辅助治疗。
患者
人
刘彬医生主治医师
❓
患者
什么找不到你
刘彬医生主治医师
我一直都联系你
刘彬医生主治医师
你一直没有回复。
刘彬医生主治医师
首先做一个膝关节的核磁共振。
刘彬医生主治医师
判断一下肌肉坏死的程**积液的多少，以及膝关节内部结构的情况。
刘彬医生主治医师
然后确定治疗方案，如果肌肉损伤严重有发热的现象，需要手术切开清理。
患者
人在那里
刘彬医生主治医师
有时候需要放v SD负压吸引。
患者
怎么看不到你回话
刘彬医生主治医师
我一直在积极的回复你，你没看见。
患者
回话
刘彬医生主治医师
我有时候需要放v SD负压吸引。
患者
问
刘彬医生主治医师
首先做一个膝关节核磁。
刘彬医生主治医师
我一直联系不上你，你在那里一直在说。
患者
什么不回话
患者
人呢
刘彬医生主治医师
我一直在回复你。
刘彬医生主治医师
你看一下你的通话记录里面有很多我都回复信息。
患者
在这一边，我在那边没看到你回复谢谢了
刘彬医生主治医师
我一直在回复你，你的信号好的时候可以看一下通话记录。
刘彬医生主治医师
我的建议是第一先做一个膝关节的核磁。
刘彬医生主治医师
如果真的有大片的肌肉坏死，需要考虑手术治疗。
刘彬医生主治医师
查一个肾功能，因为这样的损伤有可能造成肾功能损害。
患者
现在廷样怎么冶了办法最好
刘彬医生主治医师
不仅要关注受伤还要关注的就是肾功能的情况。
刘彬医生主治医师
最好的治疗方法就是先做核磁。
刘彬医生主治医师
查一个**功能。
刘彬医生主治医师
如果真有坏死和肾功能受损需要及时的清理坏死组织和肌肉。
患者
他说先用一点药绷带邦一下观察看坏死多少，现在还不清楚
刘彬医生主治医师
如果您真听我的意见，现在需要做的是两件事，第1个给老先生做一个核磁共振，膝关节的第2个就是查一个**功能，这两个非常**，在一个做一个下肢血管超声，因为血栓也很危险。
刘彬医生主治医师
您只是关注的伤我们，关注的是这个人的生命。
刘彬医生主治医师
因为深静脉血栓脱落可以造成肺栓塞是很危险的，如果肌肉大片坏死引起的，纤维肌溶解也可以造成肾功能衰竭的，可以造成高血压，这些都造成患者生命危险。
刘彬医生主治医师
比单纯的外伤要重
患者
我己经放滤网
刘彬医生主治医师
肾功能和膝关节核磁必须做。
刘彬医生主治医师
如果坏死面积比较大，肌肉没有弹性，周围有大量的坏死溶解，需要及时切开，清除坏死组织。
患者
他叫我做彩超，期他都没有叫我做
刘彬医生主治医师
如果你让我说的最好的治疗方法，我给你提供的是最安全有效的方法。
患者
对
刘彬医生主治医师
您可以考虑就像您一开始诊所一样，这个是自己决定的。
刘彬医生主治医师
因为第一您现在不知道膝关节内部的情况，有没有半月板韧带和骨挫伤。
刘彬医生主治医师
第二，现在肌肉坏死或者是损伤的范围有多大？
刘彬医生主治医师
单纯的抽积液只能解决一时问题。
患者
他说现在还不知道坏死多少，等看清楚了再做
刘彬医生主治医师
肯定是这样的人不能上来，切开以后再说呀。
刘彬医生主治医师
还是首先要弄清楚范围和损伤的程度。
刘彬医生主治医师
如果肌肉没有明显的坏死，膝关节内部结构很好，那就是静养**恢复就可以了。
刘彬医生主治医师
那你也不需要这么担心了，医生只是他的判断。
刘彬医生主治医师
一个B超说明不了什么问题。
患者
那要做什么更清楚
刘彬医生主治医师
核磁共振。
患者
核磁共振会看很清楚吗？
刘彬医生主治医师
非常清楚。
患者
那我一下次放药去做核磁共振，谢谢你了
刘彬医生主治医师
不客气，这样咱们就放心了一遍，选择下一步治疗方案，不要听医生判断，人的经验是有限的。
患者
对
刘彬医生主治医师
有时候医生说得重一些
刘彬医生主治医师
这个不一定是**生所说，看一下就放心了。
患者
他说先观察一下，看坏死多少，现在弄不清楚多观察几天看清楚了再弄
患者
请问一下坏死的肉会不会自己脱落
患者
我苐一次放药他说有收干会好一点
刘彬医生主治医师
少量的
患者
看一下肉能不能吸收能吸收一点好一点
刘彬医生主治医师
可以自己代谢
刘彬医生主治医师
如果多了
刘彬医生主治医师
困难
刘彬医生主治医师
主要是范围
患者
嗯
刘彬医生的问诊记录
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患者：女 22岁
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刘彬
主治医师
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聊城市第二人民医院 骨科